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      8年前,50多歲的林先生(化名)出現了肢體震顫、肌肉僵直和行動遲緩等癥狀,轉一個身拿個東西都要好一會,就像是在回放慢鏡頭,像極了最近熱映電影《瘋狂動物城》里那只叫做“閃電”的樹懶。到醫院一檢查,林先生被確診為帕金森病。

      昨日是第20個“世界帕金森病日”,福州的多家醫院都舉辦了義診。我省多名神經內科、神經外科的專家們指出,帕金森病的癥狀復雜,正確診斷、精準的治療很關鍵,因此,不是單一一種藥物或手術就可以解決的,需要一個科學地評估,以及神經內、外科,康復、心理等多學科的綜合治療。

      病例6旬老伯患上帕金森病每天發作性僵住

      10年前,66歲的陳老伯就被診斷為帕金森病。這些年來,他的病情進行性加重。最初他是感覺左側肢體僵硬,左手不靈活,左腳邁步困難,到醫院就診。

      服用藥物后他左側肢體開始靈活,由于早期治療效果好,陳老伯沒有繼續來醫院診治,自行服用藥店購買藥物。近來,他右側肢體也開始僵硬,目前已經服用每次1-2片多巴絲肼,吃藥后一小時可以勉強活動,維持3小時后又出現肢體僵硬,就跟被人點穴了似的,嚴重時只能借助輪椅活動。

      隨后,陳老伯來福建醫大附屬第一醫院就診,評估發現陳老伯的確患有帕金森病,但是已出現癥狀波動的運動并發癥——“劑末現象”,這意味著他已處于疾病的晚期。

      治療藥物治療不理想深部腦刺激手術來幫忙

      附一醫院神經內科指導陳老伯進行進一步藥物調整,但是癥狀改善不理想。隨后,神經內科同時聯合神經外科康德智教授團隊對陳老伯進行術前綜合評估,對患者制定精密手術計劃,確認手術靶點,給予行立體定向深部腦刺激術(DBS)。

      目前,陳老伯術后癥狀改善,僅服用一日三次的半片多巴絲肼片,能夠維持一天正常生活。

      康德智教授介紹:“在帕金森治療中,手術安裝腦起搏器治療與藥物治療互為補充。帕金森病的早期診斷、早期指導、規范治療、全程管理,有助于帕金森患者提高生活質量,回歸社會。”

      王檸教授進一步指出,目前帕金森病的治療更強調精準化,不管是對帕金森病早期至中晚期患者而言,講究地是全程科學管理。實際上通過正確診斷、長期隨訪、適當藥物調整、手術、康復鍛煉、心理輔導等綜合治療,可以有效改善患者生活質量。

      數據60歲才會得這病?否!存在年輕化趨勢

      福建省級機關醫院神經內科林細康主任醫師介紹,我國60歲以上的老年人超過1%患有帕金森病,65歲以上的老年人口中大約有1.7%的人患有帕金森病,70歲以上患病率達3%-5%,是繼腫瘤、心腦血管病之后中老年的“第三殺手”,而且每年新發病例近十萬人。

      雖然帕金森病以60歲以上年齡段為高發人群,但近幾年,帕金森患者正趨于年輕化,世界衛生組織專家預測,中國2030年的帕金森病患者將達到500萬,“青少年型帕金森病”患者占總人數的10%。

      記者從多家醫院神經內科門診中獲悉,目前醫院四五十歲的患病者并不少見,甚至30歲左右的患者也偶有接診。

      林細康提醒,除了震顫外,香臭分不清,動作慢吞吞,字越寫越小,表情越來越僵化像面具臉,慌張步態(走路時腳拖著地走小步)等,這些都是帕金森病的預警。

      目前,醫學界對于這種疾病的病因和發病機制及怎樣預防均沒有得到確切的答案。這個病雖不致命,但會終身伴隨,嚴重影響患者的工作能力和生活質量。因此,帕金森病的正確診斷、精準的治療以及康復就很關鍵。

      責任編輯:黃小群

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