因一粒花生米 福州一歲半男童被送入重癥ICU

原標(biāo)題：因一粒花生米 一歲半男童被送入重癥ICU

21日，一歲半的男童晨晨（化名）莫名咳嗽不止，呼吸急促，肺炎，情況十分危急，須轉(zhuǎn)入重癥ICU搶救。而這一切的“元兇”竟是一粒花生米。幸虧，福建協(xié)和醫(yī)院耳鼻喉科、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生接力搶救，晨晨成功脫險。目前，晨晨已轉(zhuǎn)入普通病房。

福州郊縣的晨晨是1歲半大的小男孩，他趁著爺爺奶奶不注意，搬了凳子去拿花生米吃。不料他咬著花生時，凳子一滑摔倒了，咬碎的花生就被吸進(jìn)了氣管，并開始咳嗽、氣喘。

隨后，晨晨的爺爺奶奶帶著孩子來到福建協(xié)和醫(yī)院耳鼻喉科求診。

醫(yī)生通過查體發(fā)現(xiàn)晨晨主支氣管聽診區(qū)可聞及哮鳴音，右肺呼吸音較左側(cè)明顯減弱。通過詢問家屬，得知晨晨在玩耍的時候吃了一粒花生米，醫(yī)生判斷他是因為花生米嗆到了才有這些癥狀，馬上安排急診肺部CT檢查。

根據(jù)CT提示為右主支氣管軟組織密度灶，這就說明“氣管內(nèi)異物”。于是，醫(yī)生將晨晨收治入院，并快速安排急診手術(shù)，通過行全麻下“氣管鏡檢查+異物取出術(shù)”。

手術(shù)中，醫(yī)生從晨晨的右主支氣管，取出一大小約4mm×4mm×4mm花生碎塊及少許花生碎渣。

不過，搶救還未結(jié)束，還有一部分的花生碎塊位置深，“藏”在晨晨的肺部，常規(guī)全麻氣管鏡異物取出難度很大。但若不取出將導(dǎo)致肺部感染反復(fù)，目前晨晨已出現(xiàn)肺部感染的癥狀。于是，晨晨被轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科。

重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生開始接力搶救，經(jīng)過纖支鏡檢查，確認(rèn)晨晨左肺上葉支氣管及右肺下葉內(nèi)、外基底段支氣管開口仍有異物阻塞、無法吸出。

怎么辦？重癥醫(yī)學(xué)科鄒志強(qiáng)主任說，最后醫(yī)生用纖支鏡聯(lián)合螺旋籃式抓握鉗異物套取術(shù)。一個半小時，醫(yī)生從氣管遠(yuǎn)端先后套取出5個花生米碎塊，最大有6mm×4mm×4mm，晨晨成功脫險。（記者 林雅 通訊員 楊大文）