10歲小胖墩糖尿病又脂肪肝 醫(yī)生建議每天1小時戶外運動

醫(yī)生提醒：兒童肥胖不僅僅因吃，還因運動少，建議每天要有1小時戶外運動   2~18歲兒童青少年體重指數(shù)（BMI）百分位數(shù)值表：

海峽網(wǎng)6月8日訊 （海都記者 林寶珍 通訊員 魏映雙）10歲的孩子，身高150cm，體重52公斤，腰圍70cm，BMI23.1kg/m，脂肪肝，出現(xiàn)口干、多尿、多飲的癥狀。

最近，省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科兼臨床營養(yǎng)科的葉彬華副主任醫(yī)師接診了幾例體重超標的孩子，其中一個孩子空腹血糖已經(jīng)嚴重超標，被診斷為2型糖尿病，經(jīng)過藥物及生活方式的治療，成功減重后，各項指標恢復正常，降糖藥也逐漸減量停藥，僅靠生活方式干預維持。而在臨床營養(yǎng)科進行營養(yǎng)咨詢的兒童及青少年中，像這樣超重肥胖的孩子比例也不小。

據(jù)2017年發(fā)布的《中國兒童肥胖報告》顯示，當前我國7歲以上的學齡兒童肥胖人數(shù)近3500萬人，如果不加以控制，10年后我國肥胖的兒童總數(shù)將接近5000萬人。

“小瘦子”不知何時變成了“小胖子”

今年11歲的小馬（化名）是葉彬華醫(yī)生接診的另一個“小胖子”，小馬身高153cm、體重57公斤。其實，小馬在小時候是比較消瘦的，幼兒園入園體檢還被告知體重不達標。他的媽媽介紹，孩子小時候胃口一直不好，上小學后，暑假學了游泳，周末又學打羽毛球。“可能是因為運動量加大了吧，孩子的飯量明顯增大，還特別愛吃肉。我們挺高興的，孩子愛吃什么，就多做給他吃，冬天吃涮羊肉，他一個人可以吃一大包。”

不知不覺中，孩子從“小瘦子”長成了個“小胖子”。其間，媽媽也擔心孩子太胖了不好，少買肉給他吃。但家里的老人說，孩子胖點身體更好，不容易生病；又說，孩子小時候胖不算胖，再大一點，長個后，就會瘦下來。

前不久，孩子經(jīng)常喊口渴，喝了很多水還是渴。媽媽有點擔心，趕緊帶他到醫(yī)院檢查。抽血檢查顯示，小馬的空腹血糖為6.8mmol/L，超過了正常值6.1mmol/L。醫(yī)生建議控制飲食、多運動，先把體重控制下來，如果還不行，就需要配合藥物治療。

小時候胖不算胖，是真的嗎？

很多人說“孩子小時候胖不算胖，長大后就會好”，這是真的嗎？

省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科的葉彬華副主任醫(yī)師說，這樣的觀點是錯誤的！肥胖越是發(fā)生得早，越是容易導致成年人的肥胖。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，在超重肥胖兒童當中，一些慢性病指標已經(jīng)顯現(xiàn)，超重肥胖孩子的血壓、血糖、血脂的水平，還有患代謝綜合征的危險性，都比正常體重的孩子要高，這些是心腦血管疾病的危險因素。

肥胖還會影響兒童青春期發(fā)育，危害呼吸系統(tǒng)及骨骼，對心理、行為、認知及智力產(chǎn)生不良影響，并誘發(fā)脂肪肝病、癌癥等。因此，對慢性病的防控，應該提前到兒童、青少年，甚至提前到懷孕期間。

家長們普遍喜歡自家的孩子壯壯的。當家長覺得“壯”時，孩子可能已經(jīng)存在體重超標了。孩子到底是壯還是胖呢？有科學的標準，那就是體重指數(shù)（見上圖）。

不僅僅是吃出來的兒童肥胖還因運動不足

兒童肥胖危害大。那么，到底是什么原因讓越來越多孩子進入肥胖的隊伍呢？

葉彬華醫(yī)師說，飲食不當肯定是引起兒童肥胖的首要原因。就如前面提到的小馬，因為愛吃肉，家長就經(jīng)常讓他吃肉，大量吃肉，特別是一些含油脂比較多的肉，比如排骨、肥牛，這肯定會胖。孩子們普遍愛吃高熱量的快餐，尤其是西式快餐，長期食用高鹽、高糖和高脂肪快餐，是誘發(fā)超重、肥胖的因素之一，食用越是頻繁，肥胖率就越高。同樣的，經(jīng)常喝甜飲料的孩子，也容易發(fā)胖。很多人以為多喝飲料有益，其實飲料中含有大量糖，無形中攝入了大量的熱量，因此，含糖的飲料也是導致肥胖的常見原因。

“除了膳食因素，我國兒童普遍身體活動不足、睡眠不足。”葉彬華反復強調(diào)運動的因素。她說，從科學角度來看，吃進去的熱量通過運動消耗出去了，就不存在肥胖。然而，我國孩子的學業(yè)普遍比較重，學校安排的體育課有限，放學回家后又被家長催著“快去寫作業(yè)”，周末了還奔波于各補習班之間，“運動不足的結果，就是導致肥胖的孩子越來越多”。

葉醫(yī)生強烈建議：“每個孩子每天要保證一個小時的運動，而且是戶外運動！”此外，睡眠也很重要，睡眠不足也可以通過改變代謝及體內(nèi)激素成為肥胖的原因之一。建議3~5歲兒童每天要睡10~13個小時，小學生每天要睡9~12個小時。