福建首例！依伯微創(chuàng)植入最小起搏器 僅有2克重

陳林教授團(tuán)隊(duì)為患者做心臟起搏器植入手術(shù)。

左一、左二為傳統(tǒng)心臟起搏器，右二為無導(dǎo)線心臟起搏器。

福州新聞網(wǎng)4月26日訊（福州晚報(bào)記者 陳丹 見習(xí)記者 林雅/文 醫(yī)生供圖）近日，68歲的林依伯（化名）老是心慌氣短，最慢心率僅為30次/分，而嚴(yán)重的心跳過慢會(huì)引起猝死。幸虧，一顆小小的“膠囊”讓他的心臟“滿電復(fù)活”。據(jù)悉，這是世界最小的無導(dǎo)線心臟起搏器，在福建省屬于首例植入。醫(yī)生預(yù)計(jì)，一兩天后他就可以恢復(fù)正常的生活。

依伯心跳過慢

緊急入院求診

兩年前，林依伯因房顫進(jìn)行了冷凍射頻消融術(shù)治療。以前他莫名其妙昏倒過，最近發(fā)現(xiàn)自己很不舒服，懷疑又是心臟的問題，于是再次向省立醫(yī)院心內(nèi)科陳林教授求診。

一查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)林依伯心跳過慢，最慢心率僅為30次/分，還有房顫陣發(fā)。“心率這么慢，可能危及生命，應(yīng)該引起重視。”陳林教授強(qiáng)調(diào)，心跳過慢，嚴(yán)重的后果可能就是心臟停跳，幾分鐘人就沒命了。

考慮到老人無法耐受藥物治療，心臟起搏器植入術(shù)是唯一有效的治療方法。經(jīng)過縝密的術(shù)前診療方案分析，并且充分和家屬溝通，陳林團(tuán)隊(duì)為林依伯選擇目前世界上體積最小的無導(dǎo)線心臟起搏器進(jìn)行植入。

24日，手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行，醫(yī)生通過股靜脈穿刺，將“膠囊”起搏器通過導(dǎo)管植入林依伯的心腔，手術(shù)僅用了30分鐘。

植入小小“膠囊”

改善生活質(zhì)量

陳林介紹，傳統(tǒng)心臟起搏器由脈沖發(fā)生器和電極導(dǎo)線組成，火柴盒般大小，埋在胸部的皮下，與放置在血管的電極連接。采用這種方式，并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較高，一般不能做磁共振檢查。

他說，與傳統(tǒng)心臟起博器相比，“膠囊”起搏器的體積減小了93%。這種起搏器長度僅為2.59厘米，體積為1立方厘米，重量只有2克，與普通回形針差不多大，可續(xù)航12年。植入時(shí)無需在患者胸口開刀，病人恢復(fù)較快，而且減少了感染風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)后，人員日常活動(dòng)受限范圍小，坐飛機(jī)等都不受影響，可接近正常人的生活，大大改善生活質(zhì)量。

陳林告訴記者，同一個(gè)廠家的起搏器，若從價(jià)格上進(jìn)行比較，傳統(tǒng)普通型5萬元至7萬元，“膠囊型”15.8萬元（處于專利期）。“未來，這種‘膠囊’起搏器將推廣使用，價(jià)格可能會(huì)降低，不過這需要一個(gè)過程。”陳林說。

“如果不是心臟恢復(fù)有力的跳動(dòng)，幾乎感覺不到起搏器的存在。”林依伯說，如今，他和家人對于手術(shù)的擔(dān)憂終于放下了。

陳林介紹，首例手術(shù)的成功，開啟了福建省心臟起搏器“無線微創(chuàng)”的新時(shí)代，將讓更多心律失常的患者受益。不過，他強(qiáng)調(diào)，并不是每個(gè)心律失常的患者都適合植入這種“膠囊”起搏器，房顫合并高度或三度房室傳導(dǎo)阻滯是植入的最佳適應(yīng)癥。