核酸檢測那些“陽”了的標本去哪了？產生的廢管棉簽如何處理的？

近期這波疫情點多、面廣、傳播鏈條復雜，每個人是自己健康的第一責任人，要做好個人防護，養成勤洗手、戴口罩、多通風、少聚集等良好衛生習慣，主動配合落實亮健康碼、掃場所碼、核酸檢測、監測體溫、間隔一米線等防控措施。

說到核酸檢測，有小伙伴提出疑問：核酸檢測那些“陽”了的標本去哪了?會傳染嗎？產生的廢管棉簽如何處理的？馬上就來科普！

核酸流程知多少？先從采樣了解。

人群篩查用的采樣管，一般是具有病毒滅活功能如含胍鹽 （異硫氰酸胍或鹽酸胍等） 或表面活性劑的采樣管。首選含胍鹽的采樣管。

當我們去配合口咽拭子核酸采樣，采樣人員將采好樣的拭子頭浸入含2-3ml病毒保存液的管中，尾部棄去，旋緊管蓋。 

標本采集后室溫放置不超過4小時， 一般在2-4h內送到實驗室。（如果需要長途運輸標本，應采用干冰等制冷方式進行保存， 嚴格按照相關規定包裝運輸。）

實驗室接到標本后，在生物安全柜內對標本進行清點核對。按照標準操作程序進行試劑準備、標本前處理、核酸提取、核酸擴增、 結果分析及報告。 

在大規模人群篩查時，一旦發現混檢陽性結果，檢測機構需要對該陽性的原始標本采用另外一到兩種更為靈敏且擴增不同區域的核酸檢測試劑進行復核檢測。若復核結果仍為陽性，應及時報告當地疫情防控指揮部。當地疫情防控指揮部應立即通知所有混檢人員落實就地隔離措施，同時安排現場采樣人員上門單管采樣開展復核。如所有混檢人員單管復核結果均為陰性，立即解除就地隔離措施。

如發現有核酸檢測陽性者，當地應按要求上報結果，并在 2 小時內轉運至定點醫療機構或方艙醫院進行隔離治療。其余核酸檢測陰性人員應根據實際情況判定是否屬于密切接觸者，如為密切接觸者立即進行集中隔離醫學觀察。

核酸檢測“陽”了的標本去哪了？會傳染嗎？

各省級衛生健康行政部門要根據疫情防控需要和實驗室生物安全有關要求，及時研判提出新冠病毒實驗室檢測生物標本處置意見。對確需保存的，應當盡快指定具備保存條件的機構按照相對集中原則進行保存，或送至國家級菌（毒）種保藏中心保藏；對無需保存的，由相關機構按照生物安全有關要求及時處理。

境外高風險區域人群以及新冠肺炎患者的密接者和密接者的密接者等集中隔離人員的核酸檢測標本，檢測后，應當在-20 ℃ 保存７天。

其他一般人群篩查標本， 則可在４℃保存24小時。應當設立專庫或專柜單獨保存標本。標本運送期間避免反復凍融。

產生的廢管、棉簽如何處理？

根據當前版本的國際航空運輸協會（IATA）《危險品規則》，SARS－COV－2感染疑似和確診患者標本屬于UN3373Ｂ類生物物質， 涉及外部標本運輸的，應按照B類感染性物質進行三層包裝。疑似或確診患者標本應標示有特殊標識，并進行單獨轉運。

檢測完成后的剩余標本，可在結果報告發出到達其保存時限要求后，如為檢測前非滅活標本， 則裝入專用密封廢物轉運袋中進行壓力蒸汽滅菌處理，隨后隨其他醫療廢物一起轉運出實驗室進行銷毀處理；如為檢測前已滅活標本， 則無需高壓滅活， 直接按醫療廢物一起轉運出實驗室進行銷毀處理。

固體廢物的處理。實驗室固體廢物應當分類收集。固體廢物的收集容器應當具有不易破裂、 防滲漏、 耐濕耐熱、可密封等特性。實驗室內的潛在感染性廢物不允許堆積存放， 應當及時進行壓力蒸汽滅菌處理。

廢物處置之前，應當存放在實驗室內指定的安全位置。小型固體廢物如檢測耗材、個人防護裝備等均需使用雙層防滲漏專用包裝袋打包密封后經過壓力蒸汽滅菌處理， 再轉運出實驗室。體積較大的固體廢物如HEPA過濾器，應當由專業人士進行原位消毒后，裝入安全容器內進行消毒滅菌。

不能進行壓力蒸汽滅菌的物品如電子設備可采用環氧乙烷熏蒸消毒處理。經消毒滅菌處理后移出實驗室的固體廢物需集中交由醫療廢物處理單位進行處置。