網友曬出70年前的手寫病例 一半中文一半英文

說起醫生寫的病歷單，大家的第一反應是什么？“天書！”有人這么回答。

近日，網友曬出一張寫于整整70年前的手寫病歷，引發圍觀。這份病歷上的字，寫得十分工整講究，字跡端正整潔，內容緊湊凝練，中英文對照一絲不茍。

那份字跡工整、仿若字帖的中英文對照病歷出自中國現代婦產科泰斗林巧稚之手。病歷共有5頁，一半中文，一半英文，兩相對照，一絲不茍，有醫生在朋友圈發文表示：“整份病歷看下來，簡明扼要，句句都是重點。”

這份病歷寫于1946年，是林巧稚大夫在北平中央醫院坐診時所寫，記載的是一名王姓女子的病情。患者曾經被其他醫院誤診，到了北平中央醫院，被確診為卵巢囊腫并做了手術。病歷下方附有當時的“患者知情同意書”，并簽有患者本人及“親族人”的名字。

這張處方單備受夸贊，被稱為處方界的一股清流。

無獨有偶，近幾天另一份字跡工整的處方也在網絡上傳開。這是一份中藥處方，分兩列書寫、共14味藥材，字跡工整，每種劑量多少標注清晰。處方被拍照發到網上后，有網友調侃，“這簡直是處方界的清流。”也有人表示，這樣一個字一個字地寫，寫處方的時間說不定都比看病長，不過還是佩服這位醫生的體貼和耐心。

網友為病歷分派別 有的狂草處方成名帖

百度輸入關鍵詞“病歷、看不懂”，可以搜出不少求助帖。有人還將病歷文字分類，有“不知道寫的是中文還是英文”派、有“西夏文字”派、有“后現代繪畫”派，還有的像是信手涂鴉……

泉州市民小羅有過敏性鼻炎，時不時就得去醫院。“醫生寫的病歷我看不懂啊。”小羅絲毫不放在心上，“不過我自己的癥狀我自己清楚，醫生寫的病歷是給下一個醫生看的，醫生之間看得懂就好。”

市民郭女士上周到泉州某醫院城東分院看胃病，醫生一通詢問后，給她病歷單。“雖然有點草，字都還看得懂，就是奇怪怎么都不寫成句子呢？”郭女士說，寫的都是腹部疼痛、復發等詞語，“這樣的病歷真的有用嗎？而且最后我也看不出自己到底得啥病啊。”

中英文傻傻分不清 醫學生曾以為有“密碼”

李先生家今年2歲的兒子前段時間發燒去看病，卻把李先生看得一肚子的火。李先生說，因為工作原因，是他太太帶孩子去的醫院。回家后，李先生想看看孩子的病歷，結果除了“發燒”二字和日期，其他基本看不懂，有的甚至寫的是英文還是中文都分不清楚。“孩子燒退了，我上火了。”

今年讀臨床醫學研究生一年級的小李告訴記者，學醫前他以為醫生之間有一種特殊、類似“密碼”的書寫方式，后來才發現并非如此。

據介紹，盡管現在大多采用電子處方，醫學生學習時，老師還是會要求他們培養手寫處方的能力。考試中有一項內容是處方英文縮寫，如qd（每天一次）、bid（每天兩次）、tid（每天三次）等，方便速記。即使寫的時候不連筆，這些內容一般人也是看不懂的。“以前不懂，把英文縮寫也當成中文字，偏又看不出這個字是什么，就覺得醫生寫字都丑，現在才知道不是。”小李說。

專業性強難免看不懂 寫成“天書”是個例

福醫大附屬二院心內科王醫生表示，病歷看不懂有客觀原因。

據介紹，現在基本采用電子處方，反映處方看不懂的病人少了。“跨行業，很多專業術語看不懂是正常的。”王醫生說，在寫病歷時，醫生多會對疾病名稱進行簡寫，如慢性支氣管炎寫成“慢支”。“如果同為醫生，有一定醫學基礎，看見字形就能判斷，普通市民則不能。因為理解上存在困難，同時醫生寫連體字，就可能被說寫得潦草。”他認為所謂的“天書病歷”是個別現象，大部分還是可識別的。

有人問，為什么醫生不好好寫字呢？就算理解不了意思，至少得讓病人看清這是什么字。王醫生回應，“現在病人數多、工作量大，一字一字寫，后面的病人就來不及看了。”據悉，有的門診醫生一上午要看近百位病人，忽略問診、開藥等環節，單就寫病歷，每個病人寫百來字，一上午就得寫近萬字，“為了多看幾位病人，容不得慢慢寫。當然，我們也會盡量寫得讓大家都看得懂。”