莆醫(yī)保付費(fèi)病種增至133個(gè) 新增3類(lèi)特殊病種

海峽網(wǎng)10月13日訊（海峽都市報(bào)記者 蔡學(xué)偉 陳晉） 記者昨日從莆田市醫(yī)保中心獲悉，近日，莆田醫(yī)保新增慢性肝炎（乙、丙、丁）、慢性腎炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎三個(gè)病種為本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種。

醫(yī)保新增3類(lèi)特殊病種

據(jù)悉，門(mén)診特殊病種慢性肝炎（乙、丙、丁）、慢性腎炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷及確定，應(yīng)由二級(jí)（含二級(jí)）以上綜合性醫(yī)院相關(guān)專(zhuān)業(yè)的主治（含主治）以上醫(yī)師完善相關(guān)病例記錄，填寫(xiě)《莆田市醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種和治療項(xiàng)目審批表》，醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)管理的科室審核蓋章，并經(jīng)所屬醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)。

市民接受特殊病種治療付費(fèi)時(shí)，若個(gè)人醫(yī)保賬戶(hù)余額大于2000元時(shí)，醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人賬戶(hù)支付。個(gè)人賬戶(hù)余額小于或等于2000元時(shí)，符合門(mén)診特殊病種支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金支付，并參照三級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷(xiāo)待遇，即年度起付線（500元）以上部分，由統(tǒng)籌基金支付比例為85%。

133個(gè)常見(jiàn)病可用醫(yī)保

記者了解到，莆田市在去年開(kāi)展按病種付費(fèi)的基礎(chǔ)上，今年增加鼻癌、食道癌等病種，推廣到全市所有三級(jí)醫(yī)院和部分二級(jí)醫(yī)院，服務(wù)對(duì)象為市內(nèi)的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的所有參保人員。

據(jù)悉，參加城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的莆田市民，可在相關(guān)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，可通過(guò)醫(yī)保付費(fèi)的病種共計(jì)133個(gè)，這些病種主要是常見(jiàn)病、多發(fā)病，且病因清楚、診療規(guī)范、治愈標(biāo)準(zhǔn)明確的單純性病例。