因存在欺騙投保人等多項違法行為 眾安財險合計被罰145萬元

銀保監(jiān)會8月2日公布一則行政處罰決定書，眾安在線財產(chǎn)保險股份有限公司（以下簡稱“眾安財險”）存在“自營網(wǎng)絡平臺宣傳銷售頁面欺騙投保人，第三方平臺宣傳銷售頁面欺騙投保人，未按照規(guī)定使用經(jīng)批準或者備案的保險條款、保險費率，以及編制或者提供虛假報告、報表、文件、資料”四項違法行為，合計被罰145萬元。

（圖源自CFP）

銀保監(jiān)會表示，根據(jù)《中華人民共和國保險法》（以下簡稱《保險法》）和《中華人民共和國行政處罰法》等有關規(guī)定，銀保監(jiān)會對眾安財險涉嫌違法一案進行了立案調(diào)查、審理，并依法向當事人告知了作出行政處罰的事實、理由、依據(jù)及當事人依法享有的權利。法定期限內(nèi)，當事人未提出陳述申辯意見和聽證申請。本案現(xiàn)已審理終結。

經(jīng)查，眾安財險存在以下違法行為：

一、自營網(wǎng)絡平臺宣傳銷售頁面欺騙投保人

眾安財險在自營網(wǎng)絡平臺——官網(wǎng)和眾安保險APP銷售的“尊享e生醫(yī)療險2017”“尊享e生旗艦版”“女性尊享百萬意外險”等5種產(chǎn)品的宣傳銷售用語與條款或事實不符。

二、第三方平臺宣傳銷售頁面欺騙投保人

眾安財險通過第三方網(wǎng)絡平臺銷售“重疾險”“600萬醫(yī)療保障”的宣傳銷售用語與事實不符。

三、未按照規(guī)定使用經(jīng)批準或者備案的保險條款、保險費率

2017年8月18日至2018年10月31日，眾安財險在某APP司機端銷售“拉活寶”車主保障計劃，使用重大疾病保險條款（A款）、個人重大疾病保險條款和個人輕癥疾病保險條款，突破對應保險費率表上下限收取保費。

2018年11月9日至12月22日，眾安財險在某APP乘客端銷售重疾保障計劃，使用重大疾病保險條款（A款）、個人重大疾病保險條款，突破對應保險費率表上下限收取保費。

四、編制或者提供虛假報告、報表、文件、資料

眾安財險向原中國保監(jiān)會報送的2017年個人醫(yī)療保險理賠數(shù)據(jù)中，存在以業(yè)務結案時間代替賠款指令發(fā)出時間，拒賠案件作正常給付、協(xié)議給付案件處理，結案賠款金額為0的問題。

眾安財險存在將2018年1月1日至10月31日期間部分拒賠案件作正常給付或部分給付案件處理，結案賠款金額為0的問題。

綜上，銀保監(jiān)會依法對眾安財險處以罰款合計145萬元。時任眾安財險總經(jīng)理陳勁、時任眾安財險副總經(jīng)理姜興和時任眾安財險健康險事業(yè)部負責人劉海姣對于上述相關違法行為負有直接管理責任或直接責任，銀保監(jiān)會分別對其作出警告并罰款的行政處罰。（記者 于琦）