泰康人壽與北京朝陽醫院簽約健保通 商保進入秒賠時代

今后，在北京朝陽醫院住院的泰康客戶，出院可以直接在醫院健保通窗口實時完成商保一站式理賠啦！9月6日，在首都醫科大學附屬北京朝陽醫院與泰康人壽保險有限責任公司北京分公司的"健保通"項目合作簽約儀式上，記者了解到，北京朝陽醫院與泰康人壽通過信息系統直聯，實現了商保一站式理賠。北京朝陽醫院成為北京地區首家采取系統整合模式，實現與商保深度對接合作的醫院。

信息多跑路 患者少跑腿

雙方這一合作是通過將保險公司與醫院系統直聯對接，特別是創造性地把商保理賠模塊嵌入醫院HIS系統，讓信息多跑路，在客戶授權下，保險公司及時獲悉客戶住院出險信息，在患者住院期間即完成理賠審核工作，實現出院時商保一站式理賠結算。患者辦理出院時，持本人身份證即可在健保通服務窗口完成商保理賠，只需向醫院支付經社保和商保報銷理賠后的個人自付部分，系統處理秒級完成。

賠款，不僅耗費時間長，而且資金周轉壓力大。健保通直付理賠顛覆了人身保險傳統的事后理賠模式，客戶不再為準備理賠資料而煩惱，不再為往返報銷理賠款而奔波，使患者少跑腿，極大地縮短了理賠時間，提升了患者對醫療和保險的服務體驗。北京朝陽醫院相關負責人表示，我們通過信息系統的改造和泰康系統對接，可以實現商保實時結算，方便了患者，進一步提高了患者就醫獲得感。

服務剛上線，就已有幾名患者親身體驗了這一便捷的理賠服務。患者在出院窗口辦理結算時，意外地發現商保也可當場結算，稱贊“醫院服務太貼心！實時理賠真是方便啊！”

合作跨行業 服務齊惠民

近年來，隨著人們醫療服務需求的提升、醫療保障意識的加強以及新醫改的不斷深入，保險與醫療兩大行業協同發展趨勢已日益突顯。一方面，保險機構作為醫療費用支付方，已成為中國多層次醫療保障體系的重要組成部分，在醫療保障中發揮出越來越重要的作用；另一方面，醫療機構作為醫療服務提供方，在提升醫療水平、改善就醫體驗、優化醫療管理效率等方面不斷創新改革。泰康保險集團副總裁邱希淳表示：“醫療和保險的服務對象都是患者，因此兩個行業具有天然聯系，加強行業協作是提升醫險管理和服務效率的重要路徑。目前泰康已與31個省240個地市的近千家醫院建立了健保通合作關系，其中三級醫院占比近40%，就是要合作跨越行業，服務聚焦惠民。”

北京朝陽醫院和泰康人壽合作的“健保通”商保一站式結算服務是醫療和保險行業通力協作，提升患者服務體驗的典范。正是基于雙方服務客戶和患者的社會責任擔當、大膽突破的創新理念，北京朝陽醫院和泰康人壽對健保通項目一拍即合，組成了由主管領導親自帶隊的項目組，建立每周溝通例會的工作機制，檢查每一個環節，推敲每一個流程，落實每一個細節，確保項目以最快速度成功上線應用。

優化小細節 布局大健康

北京朝陽醫院與泰康人壽作為分別在醫療和保險業內具有影響力的單位，二者的簽約合作具有重要意義。北京朝陽醫院是集醫療、教學、科研為一體的三級甲等醫院，擁有59個臨床和醫技科室，綜合救治能力強大。近年來，北京朝陽醫院在創新服務模式，優化服務流程上一直走在行業的前列。開展預約診療、分時段就診，“通柜式”服務，實施無假日門診，建立醫療聯盟等措施，注重優化服務的每一個小細節，使群眾獲得更便捷、更優質的醫療服務。

多年來，泰康通過虛擬保險產品與實體醫養服務的跨界融合，整合全生命產業鏈，踐行健康中國戰略，依托“活力養老、高端醫療、卓越理財、終極關懷”四位一體的商業模式，構建大健康產業生態體系。致力于讓保險更安心、更便捷、更實惠，讓人們更健康、更長壽、更富足。

下一步，雙方將以此為契機，繼續推進醫療與保險的全方位合作，在專屬保險產品開發，健康服務、慢病管理、院后隨訪等方面做更多的探索，為客戶提供更便捷、更優質的醫療及保險服務，為推進醫療和保險行業協同發揮積極作用。