福建：輔助生殖9月起納入醫(yī)保 最高報(bào)銷80%

9月1日起 輔助生殖納入醫(yī)保 

限門診支付，不設(shè)起付線，最高報(bào)銷80%

24日，省醫(yī)療保障局印發(fā)通知，9月1日起，將“取卵術(shù)”等治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷。福建省職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保人員在符合條件的輔助生殖醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的輔助生殖費(fèi)用和另行可收費(fèi)耗材，由醫(yī)保統(tǒng)籌基金和參保人員共同負(fù)擔(dān)，不設(shè)起付線，不區(qū)分醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)，按項(xiàng)目?jī)r(jià)格先行自付15%后，職工醫(yī)保報(bào)銷比例80%、居民醫(yī)保報(bào)銷比例60%，支付額度計(jì)入當(dāng)年度基金最高支付限額，共用封頂線。

通知對(duì)我省現(xiàn)行輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范整合，取消“B超下采卵術(shù)”等20項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，整合設(shè)立“取卵術(shù)”等12個(gè)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目并定價(jià)。

通知明確，將經(jīng)衛(wèi)健部門批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的“取卵術(shù)”等8個(gè)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和2類可另行收費(fèi)耗材納入醫(yī)保支付范圍。目前，我省符合條件的輔助生殖醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共17家，包括福建醫(yī)大附一醫(yī)院、省婦幼保健院、聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇〇醫(yī)院、福州市婦幼保健院、福州福興婦產(chǎn)醫(yī)院等。

考慮到輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目在門診開展即可、無須住院，省醫(yī)保局明確納入醫(yī)保支付的輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目限門診支付，其中組織、細(xì)胞活檢（輔助生殖）醫(yī)保支付范圍限以下兩類人群：夫妻一方為單基因疾病患者或雙方是同一單基因病的攜帶者，曾孕育或具有生育致畸、致殘、致死的單基因病患兒高風(fēng)險(xiǎn)的夫妻；夫妻一方或雙方攜帶染色體結(jié)構(gòu)異常，包括相互易位、羅氏易位、倒位、復(fù)雜易位、致病性微缺失或致病性微重復(fù)等。

通知還明確，醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的不孕不育診療服務(wù)項(xiàng)目屬于醫(yī)保支付范圍的，按統(tǒng)籌地區(qū)的醫(yī)保支付政策執(zhí)行。（記者 陳君沂）