嚴重可致命！福州老伯服藥期間吃橙子 結果進了醫院

海峽網8月27日訊（福州晚報記者 陳丹 通訊員 陳宇娟）一些藥物若與柑橘類同食，可能產生副作用或毒性。最近，一名依伯出現全身肌肉酸痛、沒力氣的癥狀，他和省級機關醫院的陳國慶主任藥師聊了聊，才發現是藥品不良反應導致的橫紋肌溶解綜合征，原因就是他在服藥期間吃了不少橙子。

服藥期間吃橙子

老人肌肉酸痛

“我最近一段時間全身肌肉酸痛，身體也沒力氣，整個人非常不舒服。”張依伯今年79歲，是陳主任的朋友，前陣子給陳主任打來電話訴說最近的煩惱，詢問是不是得了什么重病。

陳主任詳細詢問了張依伯患病和服藥情況，得知他有高血脂、血管硬化、血管瘤等毛病，前陣子剛做手術切除了血管瘤，醫生給他開了氟伐他汀片等降血脂、軟化血管的藥物。起初他的身體沒啥反應，可后來幾天便覺得全身乏力、肌肉酸痛。他到醫院做了檢查，發現血液中肌酸激酶指標有點高。

陳主任接著問他最近的飲食情況，得知他的飲食和平時差不多，只是吃了不少橙子。

“你這可能是食物性引起的橫紋肌溶解藥品不良反應癥狀。”陳主任說，橫紋肌溶解是一種可危及生命的臨床綜合征，常見原因有擠壓傷、運動負荷、酗酒及服用某些藥物和毒性物質，典型癥狀就是肌肉疼痛、乏力、尿色加深，若處理不當或不及時，可出現急性腎損傷、多器官衰竭，危及生命安全。陳主任說，正是橙子引發了張依伯的癥狀。

服用他汀類藥物

前7天后7天別吃柑橘

陳主任解釋說，柑橘類水果和其他傘狀花科食物，包括葡萄柚、柑子、橙子、橘子、柚子等，以及它們的果汁飲品，都富含呋喃香豆素等化學物質，會抑制人體肝臟中用來代謝特定藥物的酶CYP3A4的活性，導致氟伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀等他汀類藥物的代謝減少、蓄積，體內藥物濃度升高幾倍或十幾倍，引起藥物中毒，并產生肌肉疼痛、乏力等“橫紋肌溶解”不良反應。當然，藥品不良反應并不會在每個人身上都發生。

“你不要著急，橫紋肌溶解一般是可逆的。”陳主任叫張依伯不用緊張，提醒他立即停止食用橙子，必要時在醫生允許下停用他汀類藥物，多休息、多飲水，注意不要做推拿理療等進一步加重肌肉受傷的活動。

在陳主任的建議下，張依伯看了醫生，并遵醫囑停用了降脂藥氟伐他汀，癥狀得到緩解。

陳主任提醒說，呋喃香豆素等化學物質在人體內的作用一般要3天～7天才會漸漸消失，為安全起見，服用他汀類藥物前7天和服藥后7天都應避免吃柑橘類水果和其他傘狀花科食物。如果市民發生上述類似不良反應，應第一時間就醫。