嘔吐、腹痛！年僅4歲的女童查出血糖值超標(biāo)5倍？

案例

4歲的萌萌，2天前無誘因下突然出現(xiàn)了腹痛、惡心、嘔吐，在附近醫(yī)院就診后，考慮為“急性胃腸炎”，輸液治療后癥狀沒有緩解，反而出現(xiàn)了四肢乏力、呼吸深大、精神不好等表現(xiàn)，家長(zhǎng)趕緊將孩子送往福建省福州兒童醫(yī)院。

抽血檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)萌萌的血糖竟高達(dá)28.9mmol/L，超出正常最高值5倍。在醫(yī)生的追問下，家長(zhǎng)才想起來，萌萌最近1個(gè)月比較愛喝水，上廁所的次數(shù)也頻繁，每晚起夜1-2次，甚至尿床了2次，還有食量增加、體重減輕的表現(xiàn)。

經(jīng)進(jìn)一步做詳細(xì)的檢查，萌萌的血酮體高達(dá)4.8mmol/L（正常值0-0.6mmol/L），血?dú)夥治鯬H值7.02（正常值7.35-7.45），醫(yī)生告訴家長(zhǎng)，萌萌這是得了“1型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒”。

提醒

很多人認(rèn)為糖尿病是“中老年病”，實(shí)際上，兒童青少年甚至嬰幼兒也會(huì)患糖尿病，只是發(fā)病率較低，糖尿病主要分為6個(gè)亞型，與兒童關(guān)系密切的主要有：1型糖尿病、2型糖尿病、混合型糖尿病和其他特殊類型，如新生兒糖尿病和青少年起病的成年型糖尿病（MODY）等。

兒童糖尿病多數(shù)是1型糖尿病，起病急，常以酮癥酸中毒首發(fā)，如果沒有得到及時(shí)、規(guī)范的救治，會(huì)引發(fā)電解質(zhì)紊亂、腦水腫、腦疝等，直接危及孩子的生命。而家長(zhǎng)對(duì)兒童糖尿病認(rèn)識(shí)的不足，會(huì)導(dǎo)致孩子患病初期不能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，耽誤治療的時(shí)機(jī)。

什么情況下要注意孩子是否得了糖尿病？

當(dāng)出現(xiàn)以下一項(xiàng)或多項(xiàng)表現(xiàn)時(shí)，請(qǐng)帶孩子到醫(yī)院檢查血糖：

1. 多飲：經(jīng)常口渴、喝水，有時(shí)候夜間也要起來喝水。這個(gè)癥狀在夏天往往誤以為是多汗導(dǎo)致而被忽略。

2. 多尿：尿量多、尿頻，尤其是夜尿次數(shù)增多，有些孩子已經(jīng)很久沒有尿床了又再次出現(xiàn)尿床現(xiàn)象。

3. 多食：食量大增，孩子一直喊餓，老是在吃東西，正餐吃完馬上吃點(diǎn)心，以前不愛吃的東西也常主動(dòng)吃。

4. 體重減輕：孩子正處于生長(zhǎng)發(fā)育期，體重應(yīng)該連續(xù)穩(wěn)定上升，如果突然出現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)體重下降，家長(zhǎng)要警惕。

5. 其他：如反復(fù)的皮膚或外陰部瘙癢，或反復(fù)的泌尿系統(tǒng)感染；外傷后傷口反復(fù)感染、滲出、久治不愈等。

此外，伴隨以下表現(xiàn)時(shí)，孩子可能已經(jīng)出現(xiàn)酮癥酸中毒了：

腹痛、惡心、嘔吐、呼吸深大、呼吸有“爛蘋果”味、昏睡、抽搐，甚至意識(shí)不清、昏迷，這些表現(xiàn)常常被誤以為是胃腸道、呼吸道感染或神經(jīng)系統(tǒng)疾病，因此有這些表現(xiàn)的孩子可別忘記查血糖哦！

經(jīng)過住院搶救、注射胰島素等治療，萌萌的癥狀很快就緩解了，血糖也恢復(fù)了正常。內(nèi)分泌科的醫(yī)生對(duì)萌萌家長(zhǎng)說：1型糖尿病并不是不治之癥，孩子和家長(zhǎng)要積極配合，長(zhǎng)期的血糖管理非常重要，只要持之以恒地規(guī)范治療，就能延緩甚至阻止并發(fā)癥的出現(xiàn)，萌萌依然可以和其他小朋友一樣正常地學(xué)習(xí)、生活。