心臟內“隔墻”太厚影響供血 漢子變得“嬌弱”

福州新聞網1月11日訊（福州晚報記者 朱丹華 通訊員 夏雨晴 蔡一葦）一爬樓梯就胸悶，一搬重物眼前就發黑……最近，51歲的老吳感到自己越來越“嬌弱”了。他到醫院檢查，才知道自己有一種常染色體顯性遺傳病——梗阻型肥厚性心肌病。原本，給肥厚的心肌“減肥”，往往得動開胸手術，可這次醫生用微創介入射頻技術，幫他解決了。

老吳原本身強力壯。近5年前，他出現胸悶的情況。隨著時間推移，癥狀越來越嚴重。漸漸地，他步行一兩百米或爬到二樓，就會胸悶；慢跑、搬重物后，還反復出現黑矇的癥狀甚至暈厥。近日，他到福建醫大附一醫院心血管內科就診。

余福玲副主任醫師發現老吳的心臟有明顯雜音。心臟彩超提示，他的心臟左心室間隔太過肥厚，使左心室腔容積減小、左心室出口的血液流出道太窄。這是梗阻型肥厚性心肌病的表現。正常人的室間隔厚度一般不超過12毫米，可醫生們發現，老吳的室間隔厚度達30毫米。

在常規情況下，老吳這類患者需要到心臟外科接受開胸室間隔切除手術，不僅損傷大，而且花費高。即使是微創手術，醫生也只能通過計算機對心臟進行三維標測，創建模型參考，存在一定的盲目性。醫生討論后，決定對老吳實施一種較為安全的微創手術——心腔內超聲指導下室間隔射頻消融術。

該手術能順利實施的關鍵在于一項新技術——心腔內超聲。心腔內超聲技術是在患者的大腿根部開一個2毫米左右的切口，將一根圓珠筆芯大小的超聲導管通過靜脈血管推送到心臟室間隔最厚處，再通過超聲波照射心臟，將心臟的反射波進行圖像化處理成像，構建心腔模型。如此一來，就好比在心臟內裝了“探頭”，醫生有了“透視眼”，能看到心臟內結構，明確導管的所在位置，從而在患者體外對病變組織進行較精準的射頻消融。

老吳的手術進行了兩個多小時。他住院3天后就康復出院了。他是福州首例接受該手術的患者。

醫生提醒，梗阻型肥厚性心肌病以心室肌不對稱性肥厚為特征。患者在活動量增加時會出現胸悶、氣喘、黑朦等癥狀，甚至暈厥、猝死。市民家族中若有親屬在35歲以前猝死，一定要到大醫院排除該病。