協(xié)和醫(yī)院實施福建首例小切口心臟搭橋手術(shù)，不再鋸開胸骨

福州新聞網(wǎng)1月13日訊（福州晚報記者 朱丹華）近日，福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院心外科成功開展全省首例小切口心臟搭橋手術(shù)。

常規(guī)的心臟搭橋手術(shù)必須正中開胸，切口長約20厘米，還要鋸開胸骨。協(xié)和醫(yī)院此次開展的小切口心臟搭橋手術(shù)從左胸入刀，切口僅6厘米至8厘米長，不再鋸開胸骨。病人創(chuàng)傷更小，術(shù)后并發(fā)癥更少，恢復(fù)得也更快。

“理論上說，這種小切口心臟搭橋手術(shù)適用于所有需要心臟搭橋的患者。”協(xié)和醫(yī)院心外科副主任醫(yī)師嚴(yán)亮亮介紹，該手術(shù)可在手術(shù)機(jī)器人的輔助下進(jìn)行，也可由外科醫(yī)生用微創(chuàng)手術(shù)器械完成，無需借助特別的儀器和設(shè)備。但由于操作空間小，手術(shù)難度高，目前該手術(shù)在全球范圍內(nèi)運用都不多，國內(nèi)運用較多的為北京大學(xué)第三醫(yī)院。協(xié)和醫(yī)院專家專門赴京學(xué)習(xí)了這項技術(shù)。

此次接受我省首例小切口心臟搭橋手術(shù)的患者，是泉州66歲的林依伯。近日，林依伯吃過早飯后，突然劇烈胸痛，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抽血檢查衡量心梗的重要指標(biāo)“肌鈣蛋白”，結(jié)果呈陽性。林依伯到協(xié)和醫(yī)院，又接受了心電圖和冠狀動脈造影檢查，最終明確，心臟的左前支冠狀動脈完全堵死。

考慮到林依伯長期血壓、血糖控制不佳，冠心病病情較重且血管條件不好，若放支架開通血管遠(yuǎn)期效果不佳，醫(yī)生建議他做心臟搭橋。

手術(shù)中，協(xié)和醫(yī)院心外科邱罕凡主任醫(yī)師、嚴(yán)亮亮副主任醫(yī)師組成的團(tuán)隊，在林依伯的左胸前外側(cè)第五肋間行小切口入胸后，先游離取下他的左胸廓內(nèi)動脈作為心臟搭橋的橋血管，然后將該血管移植到心臟上，替代被堵的冠狀動脈進(jìn)行血運工作。

由于創(chuàng)傷小，林依伯手術(shù)次日就能下床活動了。目前，他已康復(fù)出院。

小貼士

冬季心梗高發(fā) 警惕危險信號

“冬天是急性心梗發(fā)作的高發(fā)期。”嚴(yán)亮亮提醒，人體血管若長期受高血壓、糖尿病、高血脂、高膽固醇血癥、吸煙等危險因素影響，可形成動脈粥樣硬化，導(dǎo)致冠心病。在寒冷天氣里，人體血管易收縮，有冠心病、高血壓等基礎(chǔ)病的患者，容易突發(fā)冠狀動脈完全堵塞，使心肌細(xì)胞在短時間內(nèi)大量壞死，引起急性心肌梗死。

急性心梗最典型的癥狀表現(xiàn)為突然劇烈胸痛、胸骨后壓榨性痛，嚴(yán)重者可伴大汗淋漓、惡心嘔吐、有瀕死感。發(fā)病前，患者常因冠心病出現(xiàn)不同程度的胸悶痛。重者開通血管的黃金搶救時間窗僅12個小時。

嚴(yán)亮亮提醒廣大市民，若出現(xiàn)持續(xù)性胸悶，應(yīng)及時就醫(yī)排查冠心病，做好心梗的二級預(yù)防。一旦發(fā)生劇烈胸痛，疑似心梗發(fā)作，應(yīng)即刻在舌下含服硝酸甘油以擴(kuò)張冠狀動脈，并平臥休息、雙腳稍微抬高，同時撥打“120”就醫(yī)，切不可拖延治療。

值得特別注意的是，心梗不只是老年人的“專屬”，近年來青壯年發(fā)病也越發(fā)常見。重者可致心源性猝死，因此年輕人也應(yīng)提高警惕。