福州：老人呼吸困難 體內(nèi)吸出“一棵樹”

近日，福州89歲的林依姆呼吸困難，醫(yī)護(hù)人員從她的體內(nèi)吸出了“一棵樹”——樹狀黏液栓，她才脫險(xiǎn)。醫(yī)生提醒，寒冷天氣里，呼吸系統(tǒng)慢性病患者要重視排痰或吸痰，并且掌握正確的排痰手法。

林依姆肺功能不佳，長期臥床。前段時(shí)間氣溫驟降，她感冒導(dǎo)致肺部感染，病情急重，被送到福建省第三人民醫(yī)院治療。

到了醫(yī)院，她的血氧飽和度持續(xù)下降，出現(xiàn)II型呼吸衰竭，生命垂危。接診醫(yī)生判斷，她的支氣管里可能堵著黏液痰或黏液痰凝成的痰栓，咳不出來。

醫(yī)護(hù)人員運(yùn)用支氣管鏡下冷凍治療技術(shù)，從林依姆的左側(cè)支氣管里吸出了一個(gè)完整的樹狀黏液栓，令她的氣道通暢，呼吸改善。

結(jié)合病理檢查，林依姆被確診患纖維素性支氣管炎。該院肺病科主任陳雨燕主任醫(yī)師介紹，纖維素性支氣管炎是支氣管黏膜出血、壞死及異常分泌等導(dǎo)致黏液增多并在支氣管內(nèi)結(jié)塊，形成支氣管黏液栓嵌塞，發(fā)病機(jī)制尚不明確。患者常常周期性咯血；咳嗽時(shí)咳出痰栓樣或條索狀物；咳嗽、咳痰可在短期內(nèi)突然加重，出現(xiàn)嚴(yán)重氣道梗阻，呼吸困難；氣道排出物浸泡后呈管型。

許多呼吸系統(tǒng)慢性病急性發(fā)作，都可導(dǎo)致痰液增多，堵塞支氣管。居家?guī)椭鸁o力咳痰的老人排痰，應(yīng)采取下列正確手法：手掌微曲成弓形，五指并攏，形成空心狀，以手腕為支點(diǎn)，借助上臂力量有節(jié)奏扣拍患者胸背部。每個(gè)部位最好固定扣拍30秒左右，再扣拍下一個(gè)部位，移動(dòng)順序?yàn)橛赏庀蚶铩⒂上孪蛏希總?cè)肺至少拍3-5分鐘，每日拍2次至3次。注意不要在飯后一小時(shí)內(nèi)拍背，避免引起食物反流造成誤吸。力量也不宜過大使患者疼痛，以患者皮膚稍微發(fā)紅為宜。（記者 朱丹華 通訊員 戴軍）