破解家庭醫生“簽而不約”需創新服務供給

東南網5月26日訊（福建日報記者 張靜雯）近日，福州市衛健委在全省首創的“積分制”家庭醫生簽約服務平臺，在“榕醫通”微信公眾號正式上線。該平臺集智能簽約、團隊協作、醫患互動、預約診療、醫護上門、健康管理、積分增值、智能監管等8個應用為一體，能夠為市民提供“一站式”家庭醫生簽約服務。

平臺上線后，憑借三個“省”的良好體驗，在居民中成功“圈粉”。具體來說：一是更省心，居民登錄“榕醫通”微信公眾號即可完成簽約，簽約后健康檔案有人管理，健康生活有人提醒，健康咨詢有人回應。二是更省力，大醫院掛號不用愁，簽約居民可享受大醫院專科醫生的健康顧問服務和預約診療綠色通道，以及醫護上門、家庭病床等服務。三是更省錢，簽約居民每年只要花20元，在簽約的基層醫療衛生機構普通門診或特殊病種門診可享受醫保報銷比例提高5個百分點等待遇；探索應用積分增值的方式鼓勵居民與家庭醫生團隊互動，積分可以兌換相應的增值服務。

此外，福州市試水將市、縣公立醫院及三級民營醫院臨床專科中級職稱以上的專科醫師作為健康顧問加入家庭醫生團隊的相關做法，不僅讓居民享受到了更多更優質的家庭醫生服務，也能為家庭醫生團隊基層成員提供更多的學習機會，有效實現家庭醫生服務“質”“量”雙升。

近年來，由于基層醫療衛生服務供給不足、運行機制不完善等原因，很多老百姓對家庭醫生表示“無感”，部分地區呈現出不同程度“簽而不約”“為簽而簽”的局面，令家庭醫生服務流于形式。

當前，家庭醫生簽約制度雖然基本實現了全覆蓋，但發展不平衡、不充分的情況仍比較明顯。業內人士建議，各地可參考福州市的做法，從問題找原因，在改革中破題，創新體制機制，豐富服務供給，充分發揮家庭醫生“健康守門人”的作用。首先，應健全長效機制，推進有效簽約、規范履約，提高激勵和保障政策供給水平，系統、協調推進家庭醫生簽約服務高質量發展。譬如，有序擴大家庭醫生隊伍來源渠道，促進多元主體參與，增加簽約服務的供給能力；推廣彈性化服務協議，滿足各類人群的多樣化需求；完善激勵機制，讓服務質量與居民滿意度掛鉤，真正激發家庭醫生的“內動力”。

其次，要強化協同協作，科學配置醫療資源，家庭醫生與專科醫生之間的綠色轉診通道等方式，為簽約居民提供“一站式”健康服務，讓老百姓充分感受到簽約服務的連續性、協同性和綜合性。

此外，還可引入“互聯網+醫療”服務模式，助力管理協同和數據協同，促進社區居民、家庭醫生和醫療機構聯動，加快打通醫療惠民的“最后一公里”。