福州醫(yī)生：拔牙不簡單 操作不慎藏大風險

浙江男子一天拔23顆牙后去世

福州醫(yī)生：拔牙不簡單 操作不慎藏大風險

在不少人眼中，拔牙是件不值一提的小事，實則不然。看似簡單的拔牙，若操作不慎也會有較大風險。近日，浙江金華一網(wǎng)友反映，其父親8月14日一天內在一家口腔醫(yī)院拔除23顆牙并種植12顆新牙，之后疼痛不止并去世。人一次性最多能拔多少顆牙？關于種植牙，什么情況才可以進行“即拔即種”？記者5日就這些問題采訪了福州市第二總醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師林濟明。

據(jù)介紹，正常成人共有28至32顆牙齒，一般來說，一次性拔除的牙齒最多在十多顆，23顆數(shù)目較多，既要考慮診所及醫(yī)生的資質和水平，也要考慮患者的承受能力。

“術前一定要拍牙片，了解牙齒和神經(jīng)的相對位置、骨板薄厚，鄰近有無重要的解剖學組織等。”林濟明介紹，拔牙風險大致來源于牙齒周圍的組織情況、患者全身情況，以及拔牙本身三方面。

患者拔牙前應充分了解身體狀況，并如實與醫(yī)生溝通，術前應拍牙片，檢查血項。高血壓患者、經(jīng)期女性、艾滋病陽性、梅毒陽性、乙肝表面抗原陽性等患者，以及置入心臟支架并服用抗凝藥的患者、血糖較高的糖尿病患者、腫瘤患者等應暫緩手術。

什么情況可以“即拔即種”？“即刻種植牙不僅要求患者有良好的身體健康狀況，還要求醫(yī)生有扎實的種植技術和豐富的種植臨床經(jīng)驗。”林濟明表示，滿足以下情況，才能進行：正常前牙或單根牙因外傷導致的冠折及冠根折無法保留者，這是最常見的適應癥；齲病導致的殘冠和殘根不能保留者，一般根尖區(qū)沒有病變或病變不嚴重，骨吸收不重，豐滿度改變不大，牙拔除后可以同期種植；準備拔除的患牙根尖區(qū)無進行性炎癥，有根尖肉芽腫但范圍局限者，去除病變后骨缺損最寬徑小于種植體直徑；口內余留牙因重度牙周炎不能保留需要拔除者；牙根持續(xù)性外吸收已無法保留，但局部無急慢性炎癥者。

在種植手術后需要注意什么？林濟明提醒，修復后應注意口腔清潔，正常早晚刷牙，可使用牙線清潔鄰面；避免進食太硬及黏性的食物；吸煙患者盡可能戒煙，以免影響種植牙的長期健康使用；遵醫(yī)囑按時復診復查維持種植牙的長期健康穩(wěn)定。（記者 林文婧 通訊員 朱玉）