推動醫(yī)改走新走實(shí) 泉州推出深化醫(yī)改“1+N”文件

改革永不停步。今年是“醫(yī)改”的第十一個年頭，為全面落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康、深化醫(yī)改工作的重要論述和對福建醫(yī)改的新要求，進(jìn)一步貫徹省醫(yī)改“1+8”政策文件，推動泉州市深化醫(yī)改工作，日前，市委、市政府研究通過了《關(guān)于認(rèn)真學(xué)習(xí)“三明經(jīng)驗(yàn)”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（以下簡稱《意見》）和《泉州市緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實(shí)施方案》《關(guān)于加快泉州市醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)工作方案》《泉州市屬公立醫(yī)院政府投入暫行規(guī)定》《泉州市疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)方式改革試點(diǎn)工作方案》等4份配套文件。

深化醫(yī)改工作 《意見》推出12項(xiàng)綱領(lǐng)性舉措

《意見》結(jié)合泉州實(shí)際，推動醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”向全聯(lián)深動邁進(jìn)，推出跟進(jìn)藥品集中帶量采購等12項(xiàng)深化醫(yī)改的綱領(lǐng)性舉措，進(jìn)一步推動泉州市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革走向深入。

“此次下發(fā)《意見》的主要改革思路與突破點(diǎn)，重點(diǎn)圍繞醫(yī)藥和價格改革、醫(yī)保支付改革、醫(yī)療衛(wèi)生改革、公共衛(wèi)生領(lǐng)域改革、政府辦醫(yī)責(zé)任保障等五大方面。”市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人解讀道，“包含持續(xù)推進(jìn)醫(yī)用耗材制度改革、動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、全面深化醫(yī)保支付制度改革、全面實(shí)施現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)、穩(wěn)步擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生資源供給、改革完善公立醫(yī)院人事薪酬制度、不斷拓展社會辦醫(yī)和泉臺合作等12項(xiàng)舉措。”

醫(yī)藥和價格改革 采取基本藥物差別化補(bǔ)償機(jī)制

在醫(yī)藥和價格改革上，泉州市除了跟進(jìn)國家、省集中藥品耗材采購和執(zhí)行相關(guān)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)價格調(diào)整外，將積極采取推進(jìn)基本藥物差別化補(bǔ)償機(jī)制、組建醫(yī)用耗材采購聯(lián)盟、開展全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合帶量代購試點(diǎn)工作、探索建設(shè)泉州市醫(yī)療衛(wèi)生防護(hù)用品生產(chǎn)基地等措施，進(jìn)一步解決群眾“看病貴”的難題。“其實(shí)相關(guān)工作我們已在推進(jìn)并初步見效。例如，去年年底，泉州市發(fā)布了16種重點(diǎn)點(diǎn)評藥品，半年內(nèi)已為群眾減少藥費(fèi)支出達(dá)5100萬元。”該負(fù)責(zé)人介紹說。

醫(yī)保支付改革 在現(xiàn)有病種基礎(chǔ)上繼續(xù)擴(kuò)面提質(zhì)

在醫(yī)保支付改革上，要在現(xiàn)有333個單病種支付基礎(chǔ)上，繼續(xù)擴(kuò)面提質(zhì)；開展精神衛(wèi)生等專科醫(yī)院階梯式按床日付費(fèi)改革；推進(jìn)疾病診斷相關(guān)分組（DRG）收付費(fèi)改革試點(diǎn)工作；實(shí)施醫(yī)保按人頭、按縣域總額打包付費(fèi)，完善緊密型縣域醫(yī)共體總額打包預(yù)付機(jī)制。

醫(yī)療衛(wèi)生改革 緊密型醫(yī)共體今年覆蓋所有縣域

在醫(yī)療衛(wèi)生改革上，泉州市將著力建機(jī)制、擴(kuò)資源、強(qiáng)人才，把醫(yī)院建起來、人才壯起來、學(xué)科優(yōu)起來和基層強(qiáng)起來，增加醫(yī)療衛(wèi)生資源供給。具體舉措包括兌現(xiàn)社會辦醫(yī)優(yōu)惠政策措施，創(chuàng)建國家級中醫(yī)腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心，推行縣域醫(yī)療衛(wèi)生改革人才“編制池”，搭建醫(yī)療衛(wèi)生人才“金字塔”，推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”融合發(fā)展等。“針對這些工作，《意見》都明確了目標(biāo)。例如，加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)，在實(shí)施現(xiàn)代醫(yī)院管理制度上，維護(hù)公益性，今年所有的公立醫(yī)院要出臺醫(yī)院章程；醫(yī)聯(lián)體方面，今年緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)覆蓋所有縣域。”該負(fù)責(zé)人介紹說。

公共衛(wèi)生領(lǐng)域改革 補(bǔ)齊短板強(qiáng)化應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制

在深化醫(yī)改中，我們將以補(bǔ)齊公共衛(wèi)生領(lǐng)域短板、弱項(xiàng)為契機(jī)，堅(jiān)持以預(yù)防為主，先行先試推進(jìn)疾病控制體系、衛(wèi)生應(yīng)急、重大疫情救治等方面改革，著力加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村傳染病防控三級網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等，進(jìn)一步理順醫(yī)防協(xié)同融合，強(qiáng)化監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，不斷提高公共衛(wèi)生應(yīng)急能力和服務(wù)水平，切實(shí)保護(hù)全市人民群眾的身體健康安全。

政府辦醫(yī)責(zé)任保障 完善穩(wěn)定長效的投入機(jī)制

在政府辦醫(yī)責(zé)任保障上，要完善穩(wěn)定長效的醫(yī)療衛(wèi)生投入機(jī)制，制定市屬公立醫(yī)院財(cái)政投入暫行規(guī)定，推行“一類保障、二類管理”的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行管理，落實(shí)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生人員經(jīng)費(fèi)保障，確保責(zé)任、措施、保障到位。

（記者郭雅瑩 通訊員陳志波）