晉江全力推進“兩病”門診用藥保障專項行動 近10萬患者減輕用藥負擔

本報訊 （記者 李玲玲） “有了醫保報銷和‘兩病’門診用藥保障政策，我一年的降糖藥只要900多元。”昨日，家住青陽街道陽光社區的老莊高興地說。

老莊患有糖尿病，往年在晉江市中醫院購買降糖藥，一年大概要花費5200元，通過醫保報銷約3600元。今年，隨著晉江市“兩病”門診用藥保障工作持續推進，老莊在基層醫療機構就醫，一個年度內報銷的額度將提高到4300元，這樣個人可節省700元。

“高血壓、糖尿病是最常見的慢性病，人群覆蓋面廣、用藥需求大。”泉州市醫保局晉江分局相關負責人表示，去年8月以來，該局全力推進“兩病”門診用藥保障專項行動，通過家庭醫生簽約、查閱健康檔案及特殊門診辦理情況，全面摸底全市“兩病”患者數量，引導他們逐一納入“兩病”普通門診或特殊門診用藥保障范圍。截至目前，參保群眾辦理“高血壓”門診特殊病種的有56435人，辦理“糖尿病”門診特殊病種的有38383人。

隨著“兩病”患者覆蓋率的逐步擴大，越來越多患者和老莊一樣享受到政策福利。據統計，今年第一季度，晉江轄區高血壓特殊病種患者總費用1466萬元，醫保各項基金支付1105萬元，報銷比例75.38%；糖尿病特殊病種患者總費用1123萬元，醫保各項基金支付815萬元，報銷比例72.56%，比去年全年提高了0.33個百分比，有效減輕了患者看病就醫的負擔。

“目前還有一些糖尿病、高血壓患者不知曉政策，沒有申請特殊門診。”泉州市醫保局晉江分局相關負責人表示，自2021年8月1日起，晉江取消了“兩病”特殊門診起付線和病種年度基金支付限額，同時簡化“兩病”特殊門診申請程序，將申請工作下沉到基層醫療機構。

目前，高血壓Ⅱ期、Ⅲ期和糖尿病1型、2型的參保人，只需要到鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）或二級及以上醫院，由專科副主任或主任醫師作出診斷后，提供《門診慢特病病種待遇認定申請表》與所申請病種相關的病歷資料、檢查檢驗報告、疾病診斷證明（需醫院蓋章），向全市任一醫保經辦機構（含駐醫院醫保服務站）申請即可辦理。