國家醫保談判藥品不好買？泉州開辟定點醫院和藥店兩個渠道

“雙通道”讓患者買到藥又能報銷

為解決國家醫保談判藥品“購藥難”問題，去年11月，泉州醫保部門開啟國談藥品“雙通道”，推動定點醫藥機構保障相關藥品供應，讓參保人在“雙通道”定點藥店購買國家談判藥品也能享受醫保報銷政策。政策實施半年多來，泉州已有許多患者不僅在定點醫院和藥店買得到“國談藥”，買了以后還能報銷。

97種“國談藥”納入“雙通道”

國談藥品“雙通道”管理機制是指通過定點醫療機構和定點零售藥店兩個渠道，滿足國家醫保談判藥品供應保障、臨床使用等方面的合理需求，并同步納入醫保支付的機制。通俗來說就是納入“雙通道”的國家醫保談判藥品，患者可以通過醫院和藥店兩種渠道進行購買。

去年，職工醫保參保人林先生因為腰背疼痛到醫院檢查，被確認患有強直性脊柱炎，醫生開出了司庫奇尤單抗注射液這款藥品。“這個藥效果很好，但是價格比較貴，被納入‘談判藥’之前要2900多元一針，對家庭來說是很大的經濟負擔。”林先生說，“今年1月份復診時，醫生告訴我說該藥納入了‘雙通道’，拿的時候我發現自費只要花300多元，確實減輕了我們的負擔。”

記者了解到，國家談判藥品“雙通道”機制實施以來，泉州嚴格落實“三定管理”，即定醫療機構、定零售藥店、定責任醫師，分2批次將97種國家談判藥品納入“雙通道”購藥目錄。林先生購買的司庫奇尤單抗注射液就是其中之一。

那么，患者如何享受到“雙通道”帶來的便利呢？“參保患者可以帶著醫保卡找到我們‘雙通道’權限醫生，醫生診斷之后考慮病人是否需要使用‘雙通道’藥。如果需要，醫生就可以開出電子處方，患者到醫院藥房服務窗口進行電子處方審核，審核完之后就把處方流轉到外面的‘雙通道’藥店或直接在藥房開藥。”市第一醫院風濕科主任、副主任醫師陳國陽說。

全市共有23家“雙通道”定點醫療機構和零售藥店

為了更好地落實“雙通道”機制，從去年開始，泉州醫保部門持續加大政策宣傳力度，不斷強化信息通道改造。目前，泉州共有15家定點三級公立綜合醫療機構和各緊密型縣域醫共體牽頭醫療機構全面納入“雙通道”管理，“雙通道”零售藥店共8家。

記者了解到，憑責任醫師的電子處方，患者可通過“閩政通”APP“醫保服務”下的“雙通道”服務，查詢附近在售藥店，持社保卡即可到“雙通道”藥店購藥結算。

“國家談判藥品‘雙通道’機制，是在夯實醫療機構用藥主體責任的基礎上，增加了零售藥店這個購藥報銷渠道。”市醫保局藥械采購監管科副科長肖經緯表示，“為了確保醫保基金安全，我們持續加強對‘雙通道’醫藥機構的協議管理，依托全省統一的醫保信息系統實現‘雙通道’購藥流程，實現用藥行為全過程監管，確保參保患者在定點藥店可即時結報，享受和在開藥機構同樣的醫保報銷待遇。”（泉州晚報記者 郭雅瑩 實習生 伍悅 通訊員 王月清）