家門口的三甲技術(shù) 破解基層“看病難”

東南網(wǎng)4月17日報道（福建日報報業(yè)集團(tuán)記者 張帥）3月，寧德市醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)，載藥微球在影像引導(dǎo)下精準(zhǔn)打擊肝癌病灶——這是上海常駐專家劉軍的前沿方案，寧德市醫(yī)院腫瘤多學(xué)科團(tuán)隊進(jìn)行精準(zhǔn)操作，團(tuán)隊采用介入栓塞“組合拳”聯(lián)合靶向免疫治療，讓55歲的肝癌患者林女士肝內(nèi)腫瘤完全“餓死”，最終回歸正常生活。

這位曾經(jīng)輾轉(zhuǎn)福州、上海求醫(yī)未果的患者，怎么也想不到“救命手術(shù)”會發(fā)生在離家僅3公里的醫(yī)院。

而這場手術(shù)成功實施的背后，則是我省省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)浪潮的注腳——“國家隊”下沉服務(wù)成為常態(tài)，頂尖技術(shù)長出本土根系。

“候鳥專家”激活學(xué)科引擎

2023年8月25日，寧德市政府與上海市第一人民醫(yī)院簽署合作協(xié)議，依托寧德市醫(yī)院建設(shè)省級區(qū)域醫(yī)療中心，開創(chuàng)“雙主任負(fù)責(zé)制”：上海專家團(tuán)隊每月在醫(yī)院駐點，主導(dǎo)學(xué)科建設(shè)；寧德團(tuán)隊負(fù)責(zé)落地執(zhí)行與本土化創(chuàng)新。這種“候鳥式”幫扶，讓尖端技術(shù)真正扎根。

這場跨越約700公里的牽手，能夠為高質(zhì)量建設(shè)省級區(qū)域醫(yī)療中心提供怎樣的經(jīng)驗？

上海市第一人民醫(yī)院寧德醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任劉軍的日程表總是爆滿：上午看診，下午主持腫瘤多學(xué)科會診，還要指導(dǎo)年輕醫(yī)生讀片……這位上海專家常駐寧德，完成“從0到1”的跨越——新建的腫瘤內(nèi)科不僅入圍寧德市級重點專科建設(shè)項目名單，更打造出8個主要腫瘤病種防治的多學(xué)科團(tuán)隊，2024年累計讓360多位腫瘤急危重癥患者在家門口獲得精準(zhǔn)診療。

像劉軍這樣的上海“候鳥專家”共有10位，他們每周固定3天駐點寧德，帶來上海三甲醫(yī)院的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與診療思維。

數(shù)月前，54歲的乳腺癌患者張女士對術(shù)后美觀提出嚴(yán)苛要求，滬寧聯(lián)合乳腺癌 MDT團(tuán)隊啟用腔鏡輔助技術(shù)：上海常駐專家、甲乳外科主任劉俊通過腋窩皮紋隱蔽切口精準(zhǔn)切除腫瘤，既根除病灶又完美保留乳房形態(tài)。更令人驚喜的是，該院乳腺癌術(shù)前穿刺活檢率提升90%，避免患者承受二次手術(shù)風(fēng)險。

除了派出常駐醫(yī)師，上海市第一人民醫(yī)院還在寧德市醫(yī)院成立了5個名醫(yī)工作室，由該院著名醫(yī)師定期前往寧德市醫(yī)院進(jìn)行“傳幫帶”。

2024年6月，與席曉薇名醫(yī)工作室合作完成寧德首例宮頸巨大肌瘤手術(shù)；同月又開啟骨科（關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學(xué)科）陳疾忤名醫(yī)工作室常態(tài)化坐診模式……5個名醫(yī)“師帶徒”工作室如同技術(shù)孵化器，不僅能做好高難度手術(shù)，更培養(yǎng)出好的醫(yī)生。

據(jù)統(tǒng)計，截至2024年，寧德市醫(yī)院門診量突破168.5萬人次，同比增長11.81%；四級手術(shù)占比達(dá)26.63%，微創(chuàng)手術(shù)增長25.26%；建成閩東首個藥物臨床試驗（GCP）平臺，藥耗占比下降1.02%；開展新技術(shù)新項目105項，同比增加79.25%，其中上海專家40項，80%新技術(shù)填補(bǔ)閩東空白。

跨省醫(yī)聯(lián)體的“化學(xué)反應(yīng)”

福鼎市地處閩浙邊界，與浙江省溫州地區(qū)毗鄰。作為我省首批縣級三級乙等綜合性醫(yī)院之一，福鼎市醫(yī)院早在2010年就榮登“中國縣級醫(yī)院競爭力百強(qiáng)”，并入選2023年縣級標(biāo)桿醫(yī)院第一梯隊，在省內(nèi)縣域醫(yī)療體系中占據(jù)著重要的地位。

2023年6月，福鼎市醫(yī)院與溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院（以下簡稱“溫附二”）骨科團(tuán)隊開啟深度合作，浙南頂尖醫(yī)療力量直接入駐，取得顯著成效。

63歲的翁大叔左側(cè)頸肩疼痛、雙手麻木長達(dá)2年，生活嚴(yán)重受限。針灸、理療試了個遍，病情卻反復(fù)加重。后經(jīng)福鼎市醫(yī)院骨科門診檢查，確診為“脊髓型頸椎病”，頸椎管嚴(yán)重狹窄，脊髓受壓，加之翁大叔還有高血壓等病史，長期服用抗凝藥，手術(shù)風(fēng)險高。

以往，這類復(fù)雜病例需遠(yuǎn)赴溫州就醫(yī)，但在今年1月中旬，溫附二脊柱外科主任醫(yī)師徐暉帶領(lǐng)福鼎市醫(yī)院骨科團(tuán)隊，采用創(chuàng)新術(shù)式——保留棘突及韌帶的頸椎后路椎管擴(kuò)大術(shù)+植骨融合術(shù)，解決了折磨翁大叔多年的頑疾。

這些名醫(yī)來到家門口，翁大叔甩掉了頸椎病“緊箍咒”，患者省下數(shù)小時跨省奔波，搶回的不只是醫(yī)藥費，更是黃金治療時間。

變革背后，是“雙主任”管理模式的創(chuàng)新實踐——溫附二專家擔(dān)任執(zhí)行主任，與本地團(tuán)隊共管科室，實現(xiàn)技術(shù)平移與管理升級。如今，福鼎市醫(yī)院骨科已能開展復(fù)雜的三、四級手術(shù)，并引入了骨盆微創(chuàng)手術(shù)、跟腱微創(chuàng)手術(shù)等先進(jìn)技術(shù)，曾經(jīng)外流的患者開始回歸本地就醫(yī)。

2024年4月，福鼎市醫(yī)院與溫附二正式簽署協(xié)議，“跨省醫(yī)聯(lián)體”新模式登場：學(xué)科建設(shè)上，兒科過敏免疫、消化呼吸等亞專科崛起，平移11項新技術(shù)；科研上新增7項寧德市自然科學(xué)基金課題，科研經(jīng)費大幅增長。

在人才引進(jìn)和培養(yǎng)上，福鼎市醫(yī)院同樣不遺余力。通過內(nèi)部選拔與外部招聘相結(jié)合的方式，積極引進(jìn)和培養(yǎng)醫(yī)療人才；同時，選派骨干醫(yī)生前往國內(nèi)知名醫(yī)院深造，不斷提升醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平。

福鼎市腫瘤防治中心也在該院落地，該中心與上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院腫瘤中心、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院乳腺外科建立專科聯(lián)盟，引進(jìn)多位上海名醫(yī)成立工作室，構(gòu)建了覆蓋全縣的腫瘤防治網(wǎng)絡(luò)。

記者手記

技術(shù)下沉不是簡單“搬家”

當(dāng)上海專家的微球介入術(shù)在寧德創(chuàng)造了生命奇跡，當(dāng)溫州名醫(yī)讓福鼎市民就近解決肩部疾患，跨省求醫(yī)的歷史正被“家門口的三甲技術(shù)”改寫。

寧德與上海、福鼎與溫州的雙向奔赴，這場跨越山海的醫(yī)療“聯(lián)姻”，暗藏破解醫(yī)療資源錯配的密碼——省級區(qū)域醫(yī)療中心的崛起，不是簡單的資源“搬家”，而是用“雙主任負(fù)責(zé)制”完成學(xué)科基因重組，讓頂尖技術(shù)長出本土根系，上海專家不是匆匆過客，而是深度參與科室建設(shè)的“合伙人”；本土團(tuán)隊亦非被動接受，而是技術(shù)本土化的創(chuàng)新主體。這種“候鳥專家+在地孵化”模式，激發(fā)的不是“拿來主義”，而是因地制宜的診療思維革新。

只有省級區(qū)域醫(yī)療中心成為區(qū)域醫(yī)療生態(tài)的“心臟”，基層醫(yī)療的毛細(xì)血管才能真正暢通。