警惕“高溫殺手”熱射病 早期預防是關鍵

體溫持續升高甚至超過40℃、呼吸急促、心率加快……在高溫天氣下，出現這些癥狀可能是熱射病的表現。近日，我國多地開啟“火爐”模式，最高氣溫超過40℃，北京等地已有患者確診熱射病。專家提示，對于熱射病來說，早期預防是關鍵。

國家衛生健康委有關專家介紹，熱射病是高溫相關急癥中最嚴重的情況，即重癥中暑，是由于暴露在高溫高濕環境中身體調節功能失衡，產熱大于散熱，導致核心溫度迅速升高，超過40℃，伴有皮膚灼熱、意識障礙（例如譫妄、驚厥、昏迷）及多器官功能障礙的嚴重致命性疾病，是中暑最嚴重的類型，一旦發生，死亡率極高。

熱射病的常見癥狀有體溫升高，中樞神經系統癥狀以及頭痛、惡心、皮膚發紅、皮溫升高、呼吸急促、心率加快、肌肉痙攣或無力等癥狀。患者核心體溫多在40℃以上。

“熱射病通常不是突然發生的。”北京大學人民醫院急診科副主任醫師遲騁介紹，中暑分為先兆中暑、輕癥中暑、中癥中暑和重癥中暑4個階段。先兆中暑與程度最嚴重的熱射病之間，尚有一個進展過程。如果及時采取干預措施，大部分中暑患者是不會發展到熱射病的。

遲騁介紹，先兆中暑的主要表現為頭暈、乏力、大汗、口渴、注意力不集中。此后體溫升高、出現發熱，但沒有意識轉變，則進入了輕癥中暑階段。如不加干預，體溫將持續升高，可達40℃至42℃的高熱，并伴有四肢抽搐、意識障礙，則進入了中癥中暑、重癥中暑階段。最嚴重的中暑是重癥中暑，即熱射病，通常合并多臟器功能衰竭。

“高溫高濕的氣候因素和高強度體力活動是導致熱射病最主要的危險因素。”專家提示，降低熱射病病死率的關鍵在于預防。最有效的預防措施是避免高溫高濕及不通風的環境、減少和避免中暑發生的危險因素、保證充分的休息時間、避免脫水的發生，從而減少熱射病的發生率及病死率。

國家衛生健康委提示，當患者出現體溫持續升高甚至超過40℃、在高溫環境下或重體力勞動后出現持續性頭痛、肌肉痙攣、呼吸淺快、惡心等情況時應及時就醫；如發現有昏迷、極度虛弱、意識模糊、譫妄、癲癇等情況的患者，應立即送醫或協助撥打120。

當前，高溫天氣仍在繼續。專家建議，盡可能避免在高溫高濕環境下長時間工作、運動或者生活。當室溫超過32℃或者室內濕度超過60%，建議每30分鐘休息5至10分鐘，同時要注意補水，勞逸結合。此外，飲食要清淡，多補充有防暑降溫作用的飲品和時令水果，如綠豆湯、綠茶、西瓜等。一旦出現先兆中暑癥狀，說明身體已經發出預警，要及時休息、補水和降溫。（記者李恒、顧天成）