前三季度醫保結算69.16億人次 兜住醫保民生底線

記者今天（1日）從國家醫保局獲悉，今年前三季度，醫保結算69.16億人次，統籌基金支出1.76萬億元，有效落實存量政策，加力推出增量政策，有效兜住了醫保民生底線，服務宏觀發展大局。

保患者安心就醫：前三季度醫保結算69.16億人次

國家醫保局公布的數據顯示，今年1—9月，醫保結算69.16億人次，同比增長19.3%，其中門診就診48.98億人次，較2023年同期增長25%，有效保障門診就醫需求。

深化職工醫保門診共濟保障改革，擴大個人賬戶共濟的人員范圍和資金使用范圍，個人賬戶共濟使用305億元，促進盤活存量資金，有效減輕參保人就醫負擔。協議期內397個談判新藥醫保基金累計支付719億元，有力減輕重病慢病患者經濟負擔。

積極應對人口老齡化國家戰略措施落地，支撐人口長期均衡發展。新生兒出生參保登記平均辦理時限從28.7個工作日縮減到6.4個工作日。

落實生育醫療費用直接結算，生育津貼撥付辦理時長壓減到10個工作日。27個省份將輔助生殖技術納入醫保報銷。生育保險基金待遇支出893億元，同比增長11.5%。

保醫療機構平穩運轉：清欠拖欠醫療機構款項48.7億元

今年1—9月，基本醫保統籌基金支出1.76萬億元，同比增長10.5%，比同期GDP增速高出5.7個百分點。上半年全部完成2023年度與定點醫療機構的2.67萬億元資金清算，清欠2023年以前拖欠醫療機構款項48.7億元，實現對定點醫療機構及時足額支付。

落實基金預付制度，鼓勵地方醫保部門向符合規定條件的醫療機構預付部分醫保基金，并適當向政策執行好的機構傾斜，緩解其資金運行壓力，將“預付金”作為“賦能金”。

深化醫療服務價格改革，5個醫療服務價格改革試點城市調價全部落地，3個試點省份啟動試點，出臺中醫針法類、產科類、護理類3批立項指南，支持醫學薄弱學科發展，更好體現對醫務人員勞動付出的合理補償。

新增“免陪照護服務”價格項目，滿足群眾多樣化的護理服務需求，引導醫療機構通過提供專業化、技術性護理服務獲得增量收入，推動補齊患者住院期間照護服務短板。

保企業穩健運行：職工醫保參保人數同比增長2.4%

截至9月底，全國職工醫保參保人數達到3.76億人，同比增長2.4%，穩定的就業、穩定的職工、健康的員工，增強了企業信心，提升了社會預期，助力了經濟大盤穩定。（記者 張萍 鄭怡哲）