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      專家推斷,她兩年懷孕三次,且有子宮手術(shù)史,造成子宮疤痕所致

      海峽網(wǎng)5月11日訊 (海都記者 陳燕燕 通訊員 林浩 李菊芬 林敏) 數(shù)月前,23歲的福州女子小蘭(化名)再次懷孕,有一天她突然感到右腹有點痛,她以為是急性闌尾炎。不料,在省婦幼保健院,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的子宮破裂,一旦失血過多,呼吸、心跳隨時可能驟停,甚至有生命危險。經(jīng)多科室搶救,小蘭的子宮保住了,但胎兒流產(chǎn)了。

      該院專家推斷,小蘭兩年懷孕三次,且有子宮手術(shù)史,造成子宮疤痕,才會突然發(fā)病。

      子宮破裂搶救3小時保住子宮

      住院一周后,小蘭康復(fù)了,她昨日心有余悸地說,兩年前,她第一次流產(chǎn),9個月前,她再次懷孕,卻被查出異位妊娠,不得不切除右側(cè)宮角、右側(cè)輸卵管,術(shù)中,還剜除了2個子宮肌瘤。這回,已是第三次懷孕,因肚子有點疼,就馬上趕到醫(yī)院。

      當(dāng)時,產(chǎn)科醫(yī)生懷疑是急性闌尾炎,讓她做個彩超。超聲科王宇主治醫(yī)師檢查后,未發(fā)現(xiàn)闌尾異常。她發(fā)現(xiàn),小蘭的腹腔有積液,右側(cè)腹部有明顯的壓痛。她馬上請林燕主治醫(yī)師會診,醫(yī)生一再追問,才知道小蘭的孕史,難道是子宮破裂?兩位醫(yī)生再次檢查,在子宮右側(cè)壁發(fā)現(xiàn)了一個疑似子宮肌層破裂處。

      情況危急!超聲科劉敏主任也趕來會診,因小蘭僅懷孕21周,發(fā)生子宮破裂的概率較低,她再次對患者的子宮肌層進行超聲檢查,發(fā)現(xiàn)子宮確實有個裂口,約2.5厘米長,她緊急聯(lián)系急診科,開啟搶救綠色通道。

      當(dāng)天,婦產(chǎn)科林金孝主任醫(yī)師,游文強、修穎玲主治醫(yī)師等緊急搶救近3個小時,術(shù)中,醫(yī)生剔除了周圍的胎盤組織和血塊,才發(fā)現(xiàn)子宮的裂口足有4.5厘米長,幸好,手術(shù)及時,小蘭的子宮保住了。

      病死率高應(yīng)避免疤痕子宮妊娠

      劉敏主任說,在妊娠期或分娩期,子宮體部或子宮下段發(fā)生的裂傷稱為子宮破裂,是嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥之一,可直接危及孕產(chǎn)婦、胎兒的生命安全,據(jù)統(tǒng)計,我國的發(fā)病率約0.1%~0.55%,孕產(chǎn)婦病死率約12%。

      子宮破裂最常見的病因是子宮疤痕以及梗阻性難產(chǎn)。孕產(chǎn)婦可能出現(xiàn)下腹部疼痛、煩躁不安、心率加快、少量陰道出血、血尿或排尿困難、胎兒心率異常等,很容易被誤診。小蘭接連懷孕,又接連流產(chǎn),間隔時間太短,且有右側(cè)宮角切除病史,屬于一種特殊的疤痕子宮,更容易發(fā)生子宮破裂。

      超聲科主任醫(yī)師何甦暉說,有過子宮手術(shù)史的孕婦,在孕期做彩超時,應(yīng)特別注意子宮肌層的厚薄及連續(xù)性,即使不是陽性,也要提醒孕婦小心,一旦出現(xiàn)腹痛等,要立即就診。

      專家建議,初產(chǎn)婦如沒有醫(yī)學(xué)指征,如產(chǎn)婦產(chǎn)道不好、胎位不正等,不要隨便剖宮產(chǎn),盡量選擇順產(chǎn),這才是徹底避免疤痕子宮再孕風(fēng)險的最好辦法。剖宮產(chǎn)后生第二胎,至少要隔一年半至兩年。

      責(zé)任編輯:黃仙妹

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