1月1日起 寧德市全面實行持社?？ň歪t結算

原標題：1月1日起 寧德市全面實行持社?？ň歪t結算

記者昨日從市醫保局獲悉，12月21日，市醫保局、市財政局、市衛計委聯合發文，從2019年起調整完善我市城鄉居民醫保政策。屆時，我市城鄉居民醫保報銷比例將大幅提高。

提高城鄉居民基本醫保市級及市外定點醫療機構報銷比例

2019年1月1日起，我市城鄉居民參保人員在市級及市外定點醫療機構住院、門診特殊病種就醫發生的符合醫保政策范圍內的醫療費用，市級醫院報銷比例由50%調整為55%、寧德市中醫院報銷比例由55%調整為60%、市外醫院報銷比例由40%調整為45%，建檔立卡貧困人口市級醫院報銷比例60%不變，市外醫院報銷比例由45%調整為50%。

“也就是說，我市城鄉居民參保人員在寧德市醫院、閩東醫院、寧德市中醫院等市級醫院以及轉市外醫院就醫的符合規定的醫保報銷比例將在原來基礎上提高5個百分點。”市醫保局工作人員介紹，例如小林是蕉城區城鄉居民參保人員，在寧德市醫院一次住院，總醫療費用30000元，醫保范圍內費用28000元，按原報銷比例（50%），扣除起付線800元，小林原來可報銷13600元；報銷比例提高后，可報銷14960元，多報銷1360元。

提高城鄉居民大病保險封頂線及報銷比例

自2019年1月1日起，我市城鄉居民參保人員在定點醫療機構住院、門診特殊病種就醫發生的符合醫保政策范圍內醫療費用超過6萬元以上部分進入大病保險，6萬元至12萬元（含）之間的，報銷比例由60%調整為65%，12萬元至20萬元（含）之間的，報銷比例由70%調整為75%，20萬以上的，報銷比例由80%調整為85%，建檔立卡貧困人口報銷比例在此基礎上再提高5個百分點。

此外，我市城鄉居民大病保險2019年1月1日起取消封頂線限制。“新政策一方面取消了原來50萬元的封頂線設置，并將各段的報銷比例上調了5個百分點，城鄉居民高額醫療費用負擔得到大幅減輕。”市醫保局工作人員說。

全面開展城鄉居民醫?？h級醫院普通門診統籌

在周寧、壽寧、屏南、柘榮已開展城鄉居民醫?？h級醫院普通門診統籌試點基礎上，自2019年7月1日起，全市城鄉居民醫保統一實行縣級醫院普通門診統籌，參保人員在縣級定點公立醫院門診就醫發生的符合醫保政策范圍內醫療費用，起付線20元，報銷比例50%，單次報銷封頂50元，每人年封頂200元（與鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心合并計算）。

需要注意的是，自2019年1月1日起，我市全面實行持社保卡就醫結算，凡未持社?？ň歪t的，不予享受城鄉居民醫?？h級醫院普通門診統籌待遇。（記者 陳薇）