男子視力持續下降、高度散光，“幕后黑手”竟指向角膜……

在大多數人的認知中，視力持續下降，往往首先想到的是近視，然而當出現散光加重并且矯正視力下降時，我們還需警惕另一種眼部疾病——圓錐角膜。患有圓錐角膜的患者不僅無法接受近視手術，而且也代表了角膜存在病變。

27歲的阿海（化名）是一位設計師，近2年來，視力持續下降，他以為是由于工作性質過度用眼導致近視度數加深，為此頻繁更換了幾副眼鏡。然而，在最近一次驗配新眼鏡時，他感覺視力無法提高，看東西始終很模糊。

日前，阿海來到福州愛爾眼科醫院，經過檢查發現，他的雙眼視力低下（右眼0.03、左眼0.05）、高度散光，尤其是左眼的散光度數已高達550度，角膜地形圖呈現出異常角膜形態，最終角膜及眼表科副主任傅哲診斷為“雙眼圓錐角膜”。

圓錐角膜是以角膜中央或旁中央擴張變薄并向前呈錐形突出為特征的一種眼病。該眼病常造成高度不規則散光，一般在青春期前后發病，15歲到35歲年齡段人群為主要患病群體。早期癥狀不明顯，表現為單眼或者雙眼近視逐漸加重，散光增大并逐漸出現不規則散光，到中度或重度時就無法用框架眼鏡提高視力，重度時可發生角膜結構破裂，甚至穿孔，造成失明。

角膜膠原交聯術是目前公認的控制圓錐角膜較為有效的方法。“我們把角膜比喻成橡皮筋，正常的橡皮筋是具有一定的厚度、彈性以及硬度的。圓錐角膜發病就像是對橡皮筋進行過度拉伸，橡皮筋會變薄、變軟、彈性下降，那么交聯手術就是通過一定的手段，增加橡皮筋的彈性及硬度，從而提高它的抗張力，使之不再繼續產生形變。”傅哲通俗生動地解釋病情。溝通過后，在門診中，傅哲為阿海順利施行角膜膠原交聯術。

傅哲介紹，角膜膠原交聯術是一種非入侵性治療方法，阻止圓錐角膜繼續向外擴張、避免病情惡化的一種治療方式。手術是以核黃素為光敏劑，應用特殊波長和劑量的紫外線照射，使角膜膠原發生交聯反應，將角膜結構中“柔弱”的膠原組織團結在一起，加強角膜的硬度，把角膜從岌岌可危的“危房”變得更加可靠。

手術過程簡單快速，在局部麻醉藥物的作用下，基本可實現無痛苦完成對角膜的加固作用，患者術中及術后不適感較弱。傅哲表示，圓錐角膜的治療也需要打配合，通過角膜膠原交聯手術控制其進展，待其穩定后配戴框架眼鏡、RGP或鞏膜鏡來提高視力。

圓錐角膜的病因尚不明確，但不良習慣，如過度揉眼已被證實可能誘發圓錐角膜。傅哲提醒：平時盡量避免揉眼，睡覺時不要趴著睡壓迫到眼球，如由于干眼、過敏性結膜炎等眼病產生的揉眼行為，應積極治療原發病；另外，如果短時間內視力驟降，出現高度不規則散光，框架眼鏡也很難矯正視力等情況，就要警惕，及時到專業眼科檢查。