潮頭觀瀾丨新的關頭 再探改革

福建地處東南沿海，得改革開放風氣之先。“愛拼會贏，敢為人先”，是福建人獨特的精神烙印，也是福建幾十年改革進取的鮮明標簽。習近平曾在福建工作過17年有余，他始終重視改革，大力推動改革。全國兩會后的首次考察，“十四五”規(guī)劃綱要出臺后的首次調(diào)研，總書記重點關注改革。

去年，“醫(yī)保局專家采購現(xiàn)場靈魂砍價”的系列視頻走紅網(wǎng)絡。早在2012年，福建三明醫(yī)改的第一槍就瞄準了藥價虛高，由此樹立起了醫(yī)改的地方樣本。

沒有一項改革是在和風細雨中完成的，而醫(yī)改，更是一道世界性難題。

取消醫(yī)院藥品加成、提高醫(yī)療服務價格、打破醫(yī)保管理“九龍治水”、推進健康建設“醫(yī)防融合”……這里的每一項改革，都是為了讓人民的利益多一點、再多一點。

習近平多次肯定三明的醫(yī)改探索：“三明醫(yī)改方向是正確的、成效是明顯的，要注意推廣。”

三明醫(yī)改在堅持政府主導的前提下，成功建立了“醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療”三醫(yī)聯(lián)動的改革路徑，為全國提供了可復制、可推廣的“三明經(jīng)驗”。

在三明探索建立醫(yī)保局之后，2018年，國家醫(yī)保局正式掛牌。帶量采購，強勢來襲。過去糖尿病常用藥一盒128元，三明市聯(lián)盟采購只需91元，國家集中采購進一步下降到9．21元，大幅度降低了醫(yī)藥成本。

△沙縣總醫(yī)院門診大廳服務窗口（總臺國廣記者 李晉拍攝）

如今，三明正在打造以人民健康為中心的中國醫(yī)改新樣本，為老百姓提供全方位全生命周期的衛(wèi)生與健康服務。整合設立“總醫(yī)院”醫(yī)聯(lián)體模式，使醫(yī)療人才、診療病種、衛(wèi)生資源等下沉到鄉(xiāng)村；探索建立醫(yī)防融合服務模式，實現(xiàn)“預防、醫(yī)療、慢性病管理、康復”一體化管理，當好人民健康的“守門人”。

總書記強調(diào)，老百姓關心什么、期盼什么，改革就要抓住什么、推進什么，通過改革給人民群眾帶來更多獲得感。

此次來到福建，習近平特地前往三明看醫(yī)改、談醫(yī)改。他說，三明醫(yī)改體現(xiàn)了人民至上、敢為人先，其經(jīng)驗值得各地因地制宜借鑒。

在三明沙縣總醫(yī)院，總書記的一番話感人肺腑：“健康是幸福生活最重要的指標，健康是1，其他是后面的0，沒有1，再多的0也沒有意義。”他強調(diào)，“十四五”期間要堅持人民至上、生命至上，繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，增加醫(yī)療資源，優(yōu)化區(qū)域城鄉(xiāng)布局，做到大病不出省，一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決，為人民健康提供可靠保障。

探林改：尊重群眾首創(chuàng)精神

“八山一水一分田”，這是三明的地理寫照。和福建大部分地市一樣，這里的林農(nóng)曾經(jīng)守著“金山銀山”，卻過著窮日子。

1997年5月，時任福建省委副書記習近平在沙縣調(diào)研時強調(diào)：“沙縣是林業(yè)大縣，除了要一個林業(yè)生態(tài)效益以外，還應該要林業(yè)的經(jīng)濟效益，真正把林業(yè)當成產(chǎn)業(yè)來辦。”

從率先試點“分山到戶”，到首創(chuàng)林權按揭貸款、“福林貸”等金融產(chǎn)品，再到創(chuàng)新推出“林票制”改革。三明，是集體林權制度改革的重要策源地、試驗田。

如今，林農(nóng)們背靠綠水青山，手里握住了實實在在的“真金白銀”。原來的股權證變成了一張張有面值、可流通的林票，實現(xiàn)了“資源變資產(chǎn)、股權變股金、林農(nóng)變股東”。

三明是全國集體林業(yè)綜合改革試驗示范區(qū)，去年12月還被確定為全國第一個林業(yè)改革發(fā)展綜合試點市。三明的林改經(jīng)驗，輻射全省，走向全國。

改革，先走一步，難免會有風險，但需要有敢于吃螃蟹的人，需要有過河卒子勇于探路。

習近平總書記強調(diào)，要重視基層探索，推動改革頂層設計和基層探索的良性互動。他說：“全面深化改革任務越重，越要重視基層探索實踐。”

△陳列在沙縣農(nóng)村產(chǎn)權交易中心的流轉經(jīng)營權證、承包權證和集體土地所有證。（總臺央視記者 許永松拍攝）

此次來到三明，習近平再次肯定了沙縣這些年集體林權制度改革的積極探索，并為人民群眾的首創(chuàng)精神點贊：“共產(chǎn)黨做事的一個指導思想就是尊重群眾首創(chuàng)精神，群眾是真正的英雄。我們推進改革要堅持頂層設計和基層探索相統(tǒng)一，對重大改革要堅持試點先行，取得經(jīng)驗后再推廣。摸著石頭過河的改革方法論沒有過時，也不會過時。”

探教改：育人初心 始終未改

1990年至1996年，在擔任福州市委書記期間，習近平還兼任了閩江職業(yè)大學校長6年。

閩江職業(yè)大學成立于1984年，是一所在改革大潮中應運而生的地方職業(yè)大學。習近平擔任校長期間，到學校現(xiàn)場辦公，解決校舍、實驗室、師資引進等問題，并牽頭制定了《關于加快閩江大學改革與發(fā)展的若干意見》。

最讓師生們念念不忘的，是習近平為學校提出了“不求最大、但求最優(yōu)、但求適應社會需要”的辦學理念，這一理念沿用至今。

△閩江學院（總臺央視記者 程鋮拍攝）

2002年，經(jīng)教育部批準，閩江職業(yè)大學與福州師范高等專科學校（創(chuàng)辦于1958年）兩校合并，建立閩江學院。到中央工作后，習近平一如既往地關注著這所學校的發(fā)展。2018年10月，在閩江學院60周年校慶之際，習近平發(fā)來賀信，希望閩江學院“堅持走應用型辦學之路，努力培養(yǎng)更多高素質(zhì)的技術技能人才”。辦學理念一以貫之，育人初心始終未改。

這次福建考察的最后一天，習近平再訪閩江學院。他肯定學院在堅持應用型辦學等方面的成績。總書記指出，要堅持應用技術型辦學方向，適應社會需要設置專業(yè)、打好基礎。

教育是國之大計、黨之大計。閩江學院，是習近平總書記始終關注教育改革的一個縮影。透過三十余年對一所地方院校改革探索的始終關注，可以看出總書記對于“培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人、為誰培養(yǎng)人”這一問題的長遠思考。

△這是閩江職業(yè)大學中文秘書專業(yè)1992屆學生任濤，她手里拿的是習近平當時簽發(fā)的畢業(yè)證書。（總臺央視記者盧心雨拍攝）

△近看這張珍貴的畢業(yè)證書（總臺央視記者盧心雨拍攝）

今年兩會期間，習近平指出，要圍繞建設高質(zhì)量教育體系，以教育評價改革為牽引，統(tǒng)籌推進育人方式、辦學模式、管理體制、保障機制改革。他強調(diào)，要增強教育服務創(chuàng)新發(fā)展能力，培養(yǎng)更多適應高質(zhì)量發(fā)展、高水平自立自強的各類人才。

“十四五”規(guī)劃綱要對“深化教育改革”提出了明確要求。這次考察期間，習近平再次強調(diào)，要深化教育改革，辦好人民滿意的教育。

從推進國有企業(yè)改革，總結“晉江經(jīng)驗”，到倡導“馬上就辦”，習近平總書記在福建工作期間的改革成果已經(jīng)匯入中國改革開放的滾滾大潮。這次考察期間，總書記再訪改革試驗田，從醫(yī)改、林改，到教改，始終關注著老百姓最為關注的改革議題。“十四五”時期，改革又到了一個新的關頭。正如總書記所說，我們要繼續(xù)用足用好改革這個關鍵一招，為構建新發(fā)展格局提供強大動力。