連江探索醫療機構網格化管理機制 打通基層醫療管理“最后一米”

“您好，請出示你們的診療記錄。”“醫療廢物是怎么處理的？”近日，在連江縣鳳城鎮某醫院，醫療“網格員”認真檢查和詢問相關事項。結束后，他們還出具衛生監督意見書，對加強場所通風、保持“一米線”等提出監督意見。

基層醫療機構，與老百姓身體健康息息相關。但在不少地區，尤其是在鄉村，醫院、衛生院、診所分散且運營模式不同，診療水平有差距，給管理帶來難度。尤其是近年來，疫情防控責任重大，對基層醫療機構常態化精細化管理存在難度。如何破解這一難題？今年以來，連江縣率先探索醫療機構網格化管理機制，對基層醫療機構實施監督和服務“全覆蓋”。

“我們借鑒汲取社區網格化管理工作理念，探索實施醫療機構網格化管理機制。核心內容是用‘隨機查+重點查+定時查+網上查’，強化日常督導、考核，發揮基層醫療工作人員監督協管作用，激發醫務人員積極性。”連江縣相關負責人介紹，這一機制可實現從傳統被動管控向主動綜合協同監管的轉變。

醫療網格化，如何“定格”？據介紹，截至2月底，連江縣共有公立醫療機構30家、民營醫療機構145家、村衛生所280家及門診部24家。“經過梳理，我們按照網格化管理要求，在全縣范圍內劃分452個網格，全面覆蓋公立醫療機構、民營醫院、門診部、個體診所、村衛生所等醫療衛生機構，讓每個醫療機構都有自己的‘小網格’。”連江縣衛健局負責人說。

緊接著，一張細密的醫療“大網”在連江全縣張開。連江縣建立了由網格長和三級網格員組成的系統性網格化監管體系。“網格長”由衛健部門班子成員擔任，負責相關片區。衛健部門機關工作人員、衛生計生監督所人員作為一級網格員，負責相關鄉鎮。各醫療機構主要負責人、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心分管負責人作為二級網格員，負責各轄區內醫療衛生機構。此外，各醫療機構負責人、經辦、醫護人員等作為三級網格員負責本單位、轄區內診所、村衛生所等。

責權明晰后，各級網格員即奔赴街道和鄉村，開展日常化督導。記者在巡查登記表上看到，檢查事項足足有20余項，包括醫療服務規范流程等日常事項，對患者是否閉環管理等。出具衛生監督意見書后，網格員還留有一張“整改銷號登記表”。

“對照巡查后撰寫的網格整改銷號清單，被監督單位須立行立改、逐項銷號。”連江縣衛健局負責人介紹，未及時整改到位的，由縣衛生監督所跟進并現場核查，對查實的違法行為一律依法立案查處。（記者 吳旭濤 通訊員 葉建隆）