奇！漢子長年不長胡須不長青春痘

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醫生查房的時候，偶爾在人群中多看了一眼，敏銳地察覺一位陪床的患者家屬有腦疾。在醫生的建議下，這位小伙子做了詳細檢查，果然揪出了困擾他多年的病根——原來，他長年不長胡須不長青春痘，竟是腦垂體出了問題。

幾天前，中山醫院神經外科楊芳裕主任醫師到病房早查房，看到病床邊陪伴的年輕小伙面容有點不對頭，就多看了一眼。這小伙皮膚細膩，面色有點蠟黃，一根胡須也沒有。憑借多年的經驗，楊醫生判斷這是典型的高泌乳素血癥面容。他詢問后得知，小伙姓許，27歲，母親因為腦動脈瘤破裂昏迷從外地轉到中山醫院神經外科做開顱手術，他就跟到廈門照看母親。小許說，自從長大以來就和別人不同，既沒有胡須，也不長青春痘，由于沒有誰提醒，也不曾到醫院檢查。

在楊醫生的建議下，小許抽血化驗，結果顯示泌乳素高達730，證實了楊醫生的判斷。醫生認為可能是腦垂體疾病導致了泌乳素升高，于是給他預約了磁共振檢查。

幾天過去了，小許的磁共振出來了，沒看到垂體瘤，而是空蝶鞍。空蝶鞍導致垂體被壓扁，使得內分泌紊亂，泌乳素升高，出現和垂體瘤泌乳素升高類似的臨床表現。醫生問小許是否有乳房發育，他羞澀地說“有”。醫生要檢查小許的陰部時，他不樂意了，只說“正常啦！”醫生估計，小許第二性征發育不夠充分，這也是他以前戀愛失敗的一個重要原因。

楊芳裕說，進口藥物溴隱亭可以幫助抑制泌乳素升高。小許表示會遵照醫囑長期服用藥物。他希望能早日長出胡須，恢復男性的身體機能，從而能順利地戀愛結婚生子。

腦垂體是全身內分泌的司令部，腦垂體疾病較常見的是腫瘤。腦垂體長腫瘤可致內分泌功能紊亂，病人往往表現出特殊面容。比如，泌乳素瘤導致皮膚細膩和脫毛；生長素瘤的外觀改變最明顯，可表現為眉弓突出、嘴唇肥厚、手腳粗大；少見的促腎上腺釋放激素瘤則導致多血質、痤瘡和向心性肥胖外觀。