三明市通報了八起醫保基金違法違規案例

東南網12月23日訊（本網記者 肖曉敏）東南網記者從三明市醫保局獲悉，近日，該局發布了《三明市醫療保障局關于醫保基金違法違規案例的通報》，通報了八起醫保基金違法違規案例，涉及多家定點醫療機構、藥店等。

一、沙縣鳳崗街道長富社區衛生服務站將中成藥片仔癀（非醫保）按片仔癀膠囊（醫保）、片仔癀含片（醫保）等結算，涉及違約金額24490元，醫保部門依據協議對該衛生服務站暫停醫保定點資格3個月，并扣繳違約金額24490元。

二、三明梅列勁松醫院開展“針刺運動療法”項目時重復收取“普通針刺”項目費用；根據《三明市醫療服務項目價格標準》規定，“針刺運動療法”項目應按次數收費，但該醫院按穴位組數收費。以上兩項問題共涉及違約金額397173.3元，醫保部門依據協議扣繳違約金額397173.3元。

三、寧化國德醫院虛增血液透析治療次數，多收費13人次，違約金額42964.8元，醫保部門依據協議按違約金額三倍扣繳128894.4元。

四、三明市瑞來春中醫門診有限公司超平臺限價銷售白芍、赤芍等17種中藥飲片未執行零差率，共多收8425.68元，醫保部門依據協議按違約金額五倍扣繳42128.4元。

五、將樂縣大源鄉衛生院存在不合理收費、三單不符現象，如：超敏C反應蛋白超標準收費、生化全套檢查未檢測血清肌酸激酶項目、彩色多普勒檢查報告重復收取彩色打印照片費用、數字化攝影收費超過實際開展次數等，共計199人次，涉及違規金額1548.5元，醫保部門依據協議按違約金額兩倍扣繳3097元。

六、泰寧縣隆泰醫藥有限公司為參保人刷醫保卡購買牛奶等非醫藥商品，涉及違約金額2640元。醫保部門核實后，依據協議對該藥店暫停醫保定點資格2個月，并扣繳違約金額2640元。

七、尤溪縣八字橋鄉衛生院部分檢驗檢查項目（葡萄糖耐量試驗、超敏c反應蛋白測定、淀粉酶測定、血清肌酸激酶測定等）超標準收費，2019年10月1日至2020年5月31日違規多收取5097人次，涉及多收取金額9305.4元。醫保部門對該衛生院負責人進行了約談并扣繳違約金額9305.4元。

八、永安市貢川衛生院醫生邱某某在參保人員未到場、未實際開展診療行為的情況下，開具治療高血壓藥品共計醫藥費48.12元，偽造門診特殊病種確認表和疾病證明書等醫學文書，違規為參保人員辦理高血壓病門診特殊病種登記。醫保部門暫停永安市貢川衛生院醫生邱某某醫保醫師處方權一個月，予以通報批評，并記入信用檔案；另依協議扣繳永安市貢川衛生院違規金額48.12元。