國辦：健全重特大疾病醫療保險和救助制度

新華社北京11月19日電 近日，國務院辦公廳印發《關于健全重特大疾病醫療保險和救助制度的意見》（以下簡稱《意見》），聚焦減輕重大疾病患者醫療費用負擔，著眼于統一規范制度，健全相應保障機制，對增強醫療保障制度托底性功能作出安排部署。

《意見》指出，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨中央、國務院關于深化醫療保障制度改革和完善社會救助制度的決策部署，堅持以人民為中心，堅持共同富裕方向，堅持應保盡保、保障基本，明確制度功能定位，強化基本醫保、大病保險、醫療救助三重制度綜合保障，建立健全防范和化解因病致貧返貧長效機制。堅持盡力而為、量力而行，實事求是確定待遇標準，既確保制度可持續，又避免過度保障。堅持協同發展、有效銜接，促進三重制度與慈善救助、商業健康保險等形成綜合保障合力。

《意見》明確五方面措施：一是科學確定醫療救助對象范圍。統籌城鄉困難人群，實施分類救助，確保精準施策。救助對象既覆蓋低保對象、特困人員、低保邊緣家庭成員和農村易返貧致貧人口等低收入人口，同時也將因病致貧重病患者納入救助范圍，增強救助公平性、可及性。二是強化三重制度綜合保障。全面落實財政補助政策，分類優化資助困難群眾參保政策，確保應保盡保。厘清三重制度功能定位，發揮基本醫保主體保障功能，增強大病保險減負功能，強化醫療救助托底保障功能，按照“先保險后救助”的原則，做好制度功能銜接，發揮保障合力。三是夯實醫療救助托底保障。堅持保基本，妥善解決救助對象政策范圍內的基本醫療需求。合理確定基本救助水平，按救助對象類別，分類設定救助起付標準和救助比例。明確由統籌地區合理設定年度救助限額，并將基本醫保、大病保險起付線以下費用納入救助保障范圍。兼顧門診慢特病和住院救助保障，共用年度救助限額，統籌資金使用，實施傾斜救助。四是建立健全防范和化解因病致貧返貧長效機制。加強醫療救助對象信息管理，做好高額醫療費用支出預警監測，及時將符合條件的人群納入救助范圍。全面建立依申請救助機制，暢通救助申請渠道，增強救助時效性。實施分層分類幫扶，確保政策應享盡享。五是引導社會力量參與救助保障。發展壯大慈善救助，用好社會慈善救助資源，發揮補充救助作用。鼓勵醫療互助和商業健康保險發展，更好滿足基本醫療保障外的保障需求。

《意見》從加快推進一體化經辦、優化救助申請審核程序、提高綜合服務管理水平等方面明確了規范經辦管理服務的措施，同時要求加強組織領導、部門協同、基金預算管理和基層能力建設，確保政策落地、待遇落實、群眾得實惠。