醫保基金結算清單填寫規范發布 數據指標共190項

醫保結算清單數據指標共190項

本報訊(記者 解麗)昨天，國家醫保局發布《醫療保障基金結算清單填寫規范(試行)》，統一醫保結算清單數據采集標準。按照規范，醫保結算清單數據指標共有190項，其中基本信息部分32項、門診慢特病診療信息部分6項、住院診療信息部分57項、醫療收費信息部分95項。

據了解，醫療保障基金結算清單(簡稱“醫保結算清單”)是指醫保定點醫療機構在開展住院、門診慢特病等醫療服務后，向醫保部門申請費用結算時提交的數據清單。

按照規范，醫保結算清單數據指標共有190項，其中基本信息部分32項、門診慢特病診療信息部分6項、住院診療信息部分57項、醫療收費信息部分95項。

基本信息數據指標主要用于定點醫療機構和患者的身份識別，包括清單流水號、定點醫療機構名稱、定點醫療機構代碼、醫保結算等級、醫保類型等；門診慢特病診療信息數據指標主要反映門診慢特病患者的實際診療過程。住院診療信息數據指標主要反映患者入院、診斷、治療、出院等全診療過程的信息，包括住院醫療類型、入院途徑、治療類別等。

而最為重要的醫療付費信息數據指標，包含95項數據指標，主要反映定點醫療機構與患者結賬時的實際醫療費用。

規范要求，醫保結算清單填寫應當客觀、真實、及時、規范，項目填寫完整，準確反映患者診療、醫療收費等信息。