胃“擠進”胸腔 男子患上賁門癌

福州新聞網8月11日訊（福州晚報記者 朱丹華 通訊員 蔡一葦 夏雨晴）經常反酸、感到燒心，以為只是得了普通胃炎，沒想到竟是部分胃“擠進”胸腔里，由于病情延誤太久，還導致癌變……近日，福建醫大附一醫院接診了這樣一名患者。

據了解，患者張先生40多歲，長期感覺胃不太好，常有反酸、燒心等癥狀。但是，他未做詳細檢查，只是在不舒服時服用些胃藥。

前不久，張先生去體檢，做了胃腸鏡檢查。醫生在他的食管和胃的結合部，發現了一個1厘米大小的腫物，系早期賁門癌。

福建醫大附一醫院胃腸外科陳紹勤主任醫師發現，張先生的病情合并有較嚴重的食管裂孔疝，部分胃通過裂孔“擠進”胸腔。

“他長期反酸、燒心的癥狀正是胃部錯位引起的。由于長期反酸，他的食管下段長期暴露在酸性溶液、胃酶和膽汁中，最終引發了癌變。” 陳紹勤分析。

陳紹勤介紹，人體的腹腔和胸腔之間有一塊膈肌，將腹部的臟器擋在胸腔之外。但是，食管和膈肌之間存在縫隙，也就是食管裂孔。正常情況下，食管裂孔很小，腹腔內臟器無法穿過，但因肌肉萎縮或腹腔壓力增高等原因，有些患者的食管裂孔變松、變大，腹腔內臟器尤其是胃的上端就可能通過食管裂孔進入胸腔。

“胃的上端在食管裂孔處上上下下，賁門部位反復摩擦就會松弛、發炎等，無法很好地防止胃酸反流。久而久之，容易引發賁門癌。”陳紹勤說。

近日，陳紹勤為張先生進行了“腹腔鏡下近端胃大部切除＋雙通道吻合（即將小腸與食管下端吻合后再與胃吻合）+食管裂孔疝修補”手術。這種手術既根治早期賁門癌，保留部分胃功能以及抗反流，又避免了切除全部胃而影響患者日后的生活質量。

陳紹勤提醒，食管裂孔疝患者常伴有反酸、噯氣以及燒心等癥狀，甚至可引起咳嗽、哮喘等呼吸道疾病和一些心血管疾病。若有類似癥狀且長期治療效果不佳，建議及時就醫查明病因。