手肘上扎個眼 依伯20年高血壓治好了

福州新聞網1月24日訊（福州晚報記者 朱丹華 通訊員 蔡一葦 夏雨晴）吃了20年降壓藥的翁依伯，跟降壓藥徹底說“拜拜”了。這是因為，他最近查出，他的高血壓并非原發而是繼發，病因是常見的原發性醛固酮增多癥（簡稱“原酮癥”）。在微創栓塞了腎動脈后，他原本連降壓藥都難控制的血壓就恢復正常了。

今年60歲的翁依伯，20年前就發現血壓高，偶爾還會感到手腳麻木、抽筋。他一直服用降壓藥，血壓還是難控制。前不久，翁依伯因口腔腫物，需要動手術，可忽高忽低的血壓成了“攔路虎”。為此他十分愁苦，擔心手術做不成。

福建醫大附一醫院心內科專家參與了翁依伯的術前會診。他們會診后認為，翁依伯中年時就患高血壓，不排除繼發性高血壓的可能。在留心排查了多個繼發性高血壓的病因后，專家發現，翁依伯的雙側腎上腺都存在增生樣病變。進一步檢查明確，他患有原酮癥。但在此之前，他一直按原發性高血壓來對待。

“原酮癥是腎上腺長了腺瘤或增生，分泌了過量醛固酮所致。這是一種常見的繼發性高血壓病因，但群眾知曉率很低。”心內科彭峰主任醫師介紹。

在過去，原酮癥患者只能通過藥物保守治療，或外科手術切除腎上腺的腺瘤或增生，手術創傷大、術后恢復慢。數月前，我省有了治療這種疾病的新技術，即“超選擇腎上腺動脈化學栓塞術”。醫生只需在患者的手肘上扎個眼，通過手臂肱動脈，把一條直徑僅2毫米的管子置入腎上腺動脈，然后精準找到腺瘤或增生的供血血管，注射栓塞劑將其徹底栓塞，腺瘤或增生沒了血供滋養，會很快壞死，患者就痊愈了。術后，患者的降壓藥可減少服用，不少患者甚至可停服降壓藥，治愈高血壓。

彭峰提醒，高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓。高血壓患者，若不到40歲就發現血壓波動幅度大，甚至合并手腳麻木的癥狀，應上醫院拍個腎臟CT，排查腎上腺是否長了腺瘤或增生。原酮癥引起的繼發性高血壓與原發性高血壓相比，患者會較早出現腦卒中、主動脈夾層、腎功能損害等并發癥，因此，早發現、早治療尤為重要。